藥疹的治療方法詳解

藥疹（drug eruption，藥物性皮炎dermatitis medicamentosa）是藥物通過內服、注射、使用栓劑或吸入等途徑進入人體，引起皮膚黏膜的炎癥反應。藥疹這可大可小的病，或許有些朋友對它不了解，但是癢疹可是有可能威脅到生命的，所以我們需要去了解，在這就為大家說說藥疹是如何治療的，讓大家更加了解藥疹的治療過程，免得治療的時候出現什么錯誤導致發生嚴重后果。

藥疹的詳細治療：

藥疹的預防：

藥疹的預防應采取綜合性措施，從制藥至臨床用藥，每一環節都應嚴格把關。審慎從事。作為臨床用藥，尤其要注意以下幾方面：

1。用藥前應詢問患者有否過敏體質或藥物過敏史。

2。用藥要有針對性，做到有的放矢，不要采用多種藥物圍攻性治療。

3。不要濫用抗生素。

4。用藥種類不宜過多，能用單方解決問題，就不宜用多種藥物聯合療法。

5。藥物用量不宜過大，時間不應過長，要定期檢查有關指標。如用氨苯砜，要定期檢查血象、肝功能。

6。用藥期間要注意藥疹的先兆癥狀，如皮膚瘙癢、發熱、全身不適、初發皮疹等。有藥疹征兆，要及時停藥觀察。

7。對于過敏病人， 停用一切可疑致敏藥物及結構近似的藥物，鼓勵患者多飲水，以加速致敏藥物的排出。不要使用與致敏藥物結構相似的藥物，以防交叉過敏。

8。要讓病人明確致敏藥物。或建立過敏卡，以免患者今后再用同樣藥物而發生危險。

9。使用青霉素類、鏈霉素、抗血清等藥，要常規作皮膚試驗，皮試時要常規備好急救措施。

藥疹的治療

大多數藥疹在致敏藥物停用后消失。若皮疹干燥或發癢，可用皮質類固醇軟膏緩解癥狀。雖然大多數蕁麻疹未經治療會很快消失，但還是需要口服抗組胺藥物或皮質類固醇。嚴重的皮疹可注射腎上腺素或皮質類固醇激素治療。

1。輕型藥疹 停用致敏藥物后，皮損多迅速消退。一般給予抗組胺藥、維生素C等。必要時口服中等劑量潑尼松（30～60 mg/d），待皮疹消退后逐漸減量以至停藥。局部一般可用粉劑或保持清潔、干燥。固定型藥疹有靡爛及滲液時可用3%硼酸水或0.1%乳酸依沙吖啶溶液等濕敷。

2。重型藥疹

包括全身剝脫性皮炎、重癥多形紅斑及大皰性表皮松解型藥疹等，應及時搶救，加強護理，加強支持療法，注意病室溫暖、清潔，嚴防繼發感染及交叉過敏發生。

（1）及甲應用皮質類同醇激素：一般可給予氧化可的松200～400 mg靜脈滴注，每天1次，或地塞米松10 mg/d（分2次靜脈滴注）。待體溫下降，皮疹顏色減淡，無新疹出現，療狀緩解后可逐漸減量，并換用口服制劑。若為重金屬藥物引起的藥疹，應及早使用絡合劑，如二巰基丙醇（BAL）肌注，或二巰基丁二酸鈉（每次1 g溶干注射用水10～20 ml，靜注，每天2～3次，共3～5天，以后的情減少用量或停用）。

（2）加強支持療法：對原有疾病應改用不致敏藥物維持其主要治療。注意水、電解質平衡，如病期較久，由于高熱及皮膚大片剝脫滲出等，常導致血漿蛋白降低、脫水和電解質紊亂，應及時糾正。注意蛋白質的攝入量，必要時輸血。

（3）注意預防和治療合并癥：若伴發支氣管肺炎或皮膚化膿性感染，可酌情選用與致敏藥物無關的抗生素。若伴發肝損害。應加強保肝療法。可輸入葡萄糖溶液，食用流質飲食及補充多種維生素等，必要時給予能量合劑（三磷腺苷10～20 mg、輔酶A50 U、維生素B6100 mg、肌苷200 mg、胰島素4～8 U、10%葡萄糖溶液500 m1）及其他保肝藥物。若有中性粒細胞降低、貧血、肝衰竭等可少量多次輸血。注意防止褥瘡的發生。注意保護眼睛，定期沖洗，減少感染，防止粘連。閉眼困難者應用油紗布蓋眼。以防角膜暴露損傷。如眼部已受累，應清洗結膜，滴醋酸氫化可的松眼藥水和外用4%硼酸眼膏。應經常清洗口腔，有口腔糜爛者可用2%碳酸氫鈉溶液漱口。

（4）局部治療：應用無刺激性、具有保護性、有一定的收斂、消炎作用的藥物。對無滲液的皮損，依病情給予粉劑或洗劑。對紅腫有滲液的皮損，給予3%硼酸溶液或生理鹽水濕敷。對大皰性表皮松解型藥疹的糜爛面，以暴露皮損保護創面干燥為宜。可暴露十溫度適宜而干燥的紅外線燈罩下，外用0.2%硝酸銀液、紫草油或用含地塞米松和有效抗生素的氣溶膠噴灑。

（5）中醫中藥：中區學認為藥疹主要由于脾濕不運、蘊濕化熱、外感毒邪、濕熱毒邪搏于皮膚所致。治則為清熱、涼血、利濕、解毒。可用滲濕湯、芩連解毒湯、化斑解毒湯等加減。