真菌性皮膚病的預防措施

真菌性皮膚病可分為淺部真菌和深部真菌兩大類。在中國90%以上的真菌病屬淺部真菌病，真菌只侵犯表、角質層、毛發和甲板。侵犯皮下組織和內臟的稱深部真菌病。真菌性皮膚病指手，足，甲癬指（趾）間及掌、跖皮膚的淺部真菌感染，稱為手癬和足癬，侵犯指（趾）甲者稱為甲癬。常見真菌性皮膚病的預防措施如下：

頭癬

1）消滅傳染源即治愈所有頭癬患者及有病的家畜，這是最重要的，頭癬不僅侵犯頭皮，還侵入了毛囊根部，所以治療起來較其他癬病要復雜。

①拔發治療若頭癬范圍很小，可采用手工拔發治療，即用平頭鑷子在病損區沿頭發生長的方向逆根拔出，還應拔除病損區周圍3mm內所有正常頭發，以免病損擴散，然后將局部清洗干凈，涂以2%碘酒，每天1次，如此每周拔發1次，連續3～4次，并經常洗頭，每周涂5%硫磺軟膏一次，若病損面積較大，可先用X線照射使頭發松動而易于拔除，但此法必須具備一定的技術設備，且不適于所有患者，目前已很少使用。

②灰黃霉素綜合治療即內服灰黃霉素，配合外用2%碘酒或5%硫磺軟膏，每天洗頭，每1～2

周剪發一次，此法適于各型頭癬，但應注意藥物禁忌癥及副作用，服藥期間注意復查肝功能，灰黃霉素服法按每日每公斤體重10～20mg，連服15～20天，視病情輕重調整劑量大小，對于病損較小的黃癬及白癬，還應盡量結合手工拔發治療，這樣可減少口服藥的用量從而避免可能引起的副作用。

2）切斷傳播途徑如果發現一個頭癬患者，應采取適當的隔離措施，例如患頭癬的兒童暫時不應到幼兒園或小學校去，待完全治好后再恢復集體生活，在家中也應避免傳染給家里人或其他兒童，同時對患者用過的帽子，頭巾，枕巾，衣被等應采用日曬，開水煮燙等辦法消毒，污染過的理發工具也要徹底消毒，可以煮沸消毒，也可置于密閉容器內用甲醛氣體熏，帶菌的毛發，鱗屑及痂皮等應用火燒毀。

3）保護易感者對于頭癬來說，每一個兒童都是易感者，所以頭癬常在幼兒園或小學校里傳播，預防頭癬不是靠吃藥，而是要加強宣傳教育，使兒童養成良好的衛生習慣，并經常檢查兒童的頭部，如果發現可疑情況，應及時到醫院診治。

體癬

積極根治手，足，甲，股癬，兒童則更應注意頭癬的防治，并且避免接觸貓，狗等動物，患畜也應積極治療，對慢性泛發性成人體癬，應進行全身系統檢查，以排除免疫和內分泌系統疾患。

股癬

陰股部經常潮濕是股癬發病的條件之一，體胖多汗者比體瘦者易患本病，因此，局部應保持干燥，洗澡后局部可撲撒粉劑如市售爽身粉等，平時穿著的內褲也不要過緊過厚，以通風透氣為宜，股癬多數可能由手，足癬自身傳染而來，因此，積極根治手足癬和其他癬病是很重要的。

（1）潔身自好，不與他人發生不正當性關系，不使用他人內衣，內褲及洗浴用品。

（2）經常換洗內褲，并保持外陰部清潔，經常洗曬衣被。

（3）減少出汗，促進股根部蒸發作用，盡量保持會陰部干燥，穿寬松合適的貼身內褲，勿過緊。

（4）如患有灰指甲，鵝掌風，圓癬，應積極治療，以防經手傳染于陰股部。

手足癬

①常洗雙足和鞋襪，經常撲撒足粉，保持足部干燥與清潔衛生。

②得了足癬不要搔抓，以免鱗屑飛揚，傳染他人或自身手部傳染。

③不與他人共用浴巾和鞋襪，以避免相互傳染。

④應努力勸說周圍的足癬患者積極采取有效的治療措施。

甲癬

1。防止受到傳染：避免用公用鞋襪、毛巾及其他潔具；不在公共游泳池、浴室、桑拿、健身房等地赤足行走。

2。改善個人衛生：保持皮膚干爽，夏季可使用爽身粉；勤換衣褲、襪子；避免穿著不透氣、不吸汗、過緊的鞋襪、衣服等，使汗水可以及時蒸發；盡量減少在過熱或過潮濕的環境下工作；及時治療已患有的皮膚癬病，以避免向身體其他部位傳染。

花斑癬

1。一級預防

（1）養成良好的個人衛生習慣，做到勤洗澡，勤換洗內衣褲。

（2）合理營養，因營養不良可誘發本病，對于接受皮質類固醇激素治療的病人要注意觀察并預防本病。

2。二級預防

（1）花斑癬患者若不醫治，可多年不愈，但只要認真對待，堅持用藥也是較易治愈的，因為花斑癬菌生長在皮膚的最淺表層，外用的抗真菌藥物均能奏效，一般可搽25%～40%硫代硫酸鈉溶液，用后5min再搽3%稀鹽酸溶液，搽藥前最好先用熱水肥皂洗去鱗屑，亦可用10%冰醋酸溶液，1%克霉唑，益康唑霜或酊劑，每日用藥2次。

（2）為防止愈后復發，宜在病損痊愈后再用藥2周，同時穿用防霉菌衫褲，既可輔助治療又有預防作用。

（3）Borelli D等報道，口服酮康唑（廣譜抗真菌劑）不但能治療花斑癬，而且亦能預防其復發。

（4）在治療期間患者使用過的襯衣，襯褲，被單，枕套等都要進行消毒，消毒方法可用煮沸消毒（15～30min），或用開水燙洗后曝曬，以及用福爾馬林熏蒸等消毒。