教你如何正確治療血管性水腫

有血管性水腫患者，在發(fā)病后要平躺休息，讓水腫盡快吸收，同時(shí)要避免用熱水燙洗，以免加重病情，可用涼水濕敷，以幫助水腫吸收。另外，獲得性血管性水腫的治療原則與蕁麻疹相同，要注意喉頭水腫，情況嚴(yán)重課考慮器官切開；遺傳性血管性水腫目前尚無根治方法，一般可用炔羥雄烯異惡唑或康力龍以增加 CIINH合成以減少纖維蛋白溶酶對(duì)C2的作用，以減輕癥狀。

一、獲得性血管性水腫

治療原則與蕁麻疹相同。擬交感神經(jīng)藥物主要用于急性蕁麻疹和（或）神經(jīng)性水腫，尤其是喉水腫患者，應(yīng)用0.1%腎上腺素皮下注射，對(duì)嚴(yán)重急性過敏性反應(yīng)可隔20～30分鐘注射。同時(shí)給予糖皮質(zhì)類固醇激素靜脈滴注，氨茶堿口服或靜脈注射。對(duì)呼吸道特別是喉部發(fā)作水腫，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行氣管切開或插管，以保持呼吸道暢通。

對(duì)癥治療常采用抗組胺受體H1拮抗劑，如安泰樂每次25～50mg，日3次，對(duì)慢性蕁麻疹尤其是物理性蕁麻疹有較好效果，賽庚啶每次4mg，日3次或氮他啶每次1mg。另外可選用普魯卡因靜脈封閉療法、組織療法、自血療法等，用1%樟腦爐甘石洗劑等外用藥治療。

二、遺傳性血管性水腫

1、每日口服達(dá)那唑600mg，癥狀控制后減為每日200-300mg，增加C1酯酶抑制物的合成以減少纖維蛋白溶酶對(duì)C2的作用，以減輕癥狀。但不能用于小兒和孕婦。

2、6-氨基己酸，每日8g，分4次服，或氨甲環(huán)酸0.25-0.5g，3次/日，口服。兩者均能抑制纖維蛋白酶原活性。但不能用于小兒和孕婦。

3、 輸入正常人血漿，可暫時(shí)補(bǔ)充C1脂酶抑制因子。

4、必要時(shí)應(yīng)用腎上腺素、溴丙胺太林（普魯苯辛）、麻黃堿等。

5、每日舌下含服甲睪酮可使發(fā)病次數(shù)減少，癥狀減輕。

6、同化激素，如danazol、去氫甲基睪丸素、康力龍等，可誘導(dǎo)C1脂酶抑制物的合成，適合嬰兒和孕婦，從而防止發(fā)作。

7、 凝血酸，1～3g/日，分3次口服。