詳解馬拉色菌毛囊炎的發病原因

馬拉色菌毛囊炎（舊稱糠秕孢子菌毛囊炎）是真菌性皮膚病，是一種由馬拉色菌真菌感染毛囊引起的皮膚病，好發于炎熱多汗的夏季，中青年患者為主，男性發病多于女性。皮損為毛囊性半球狀紅色丘疹，直徑2-4mm，有光澤，周圍可有紅暈，多發于胸背、頸、肩、上臂、腰腹部，散在對稱分布，數十至數百個，較密集但不融合，可間雜有小膿皰或黑頭粉刺。

為什么會患上馬拉色菌毛囊炎？

馬拉色菌毛囊炎是由馬拉色菌所致。馬拉色菌為一種條件致病性真菌，絕大數人皮膚存在這種真菌，但只在一定條件下發病。在某些誘因下，可在毛囊內大量繁殖，其代謝產物脂肪分解酶，可使毛囊中的三酰甘油變為游離脂肪酸，刺激毛囊口產生多量脫屑，致使毛囊導管陽塞、破裂，其內容物進入組織，依賴皮膚分泌的油脂生存和大量繁殖，以導致馬拉色菌毛囊炎感染。常在使用大劑量廣譜抗生素或糖皮質激素基礎上發病或加重，皮膚免疫功能低下也是一個原因。

目前，通過對馬拉色菌屬形態學和生理生化學特性的研究及分子生物學的應用，該菌屬迄今已被分為7種。近期，口本學者又發現了3個新種。

一般來說，治療馬拉色菌毛囊炎應盡量去除誘因，皮膚徹底清洗，可以小蘇打水擦拭，停用糖皮質激素或抗生素。治療外抗真菌藥物為主，可選擇50%丙二醇、咪唑類及丙烯胺類霜劑或溶液、5%-10%硫磺軟膏等。將藥物在受累毛囊表面輕揉以促進其滲入毛囊內。還可用含硫化硒或2%酮康唑洗劑，保留15-20分鐘后再清洗。