混合性結締組織病如何預防？

由于系統性紅斑狼瘡是與普通的紅斑狼瘡是有區別的，千萬不可混為一談。混合性結締組織病是一組具有系統性紅斑狼瘡、多發性肌炎及進行性系統性硬化癥等結締組織病的臨床表現，血中常有高滴度的抗抗體的臨床綜合征。本病發病率介于系統性紅斑狼瘡與多發性肌炎之間。發病年齡從4～80歲，大多數病人在30-40歲左右出現癥狀，平均年齡為37歲。女性多見，約占80%。兒童則以學齡期發病多見，女孩多于男孩，有家族發病傾向。那么，對于預防系統性紅斑狼瘡該怎么辦呢？

混合性結締組織病的預防：

1、一級預防

（1）MCTD病因與自身免疫功能失調有關，因此必須加強身體鍛煉，具有合理生活規律，保持愉快的心情以提高機體免疫功能。

（2）加強營養，補充維生素。

（3）注意保暖，避免受風寒侵襲。

2、二級預防

（1）早期診斷：MCTD目前無早期診斷標準，主要靠綜合診斷，凡臨床上遇到多關節炎或關節痛，雷諾現象，無固定部位的肌肉疼痛，不明顯的手指腫脹，不同程度的貧血及血沉增快，原因不明的肺彌散功能下降或同時出現系統性紅斑狼瘡，多發性肌炎，系統性硬化癥三者或其中二者的不典型臨床特征，即應考慮到本病的可能，進行抗核抗體（ANA）及抗核糖核蛋白抗體（RNP）檢查，有利于MCTD的早期診斷。

（2）早期治療：由于本病有多系統，多器官損害的特點，臨床表現，病變程度差異很大，因而治療方案必須根據每個患者的具體情況而定，強調個體化治療。

①出現關節炎，皮疹，漿膜炎，肌炎，貧血，白細胞減少，輕度腎臟損害者可采用中小劑量糖皮質激素治療。

②輕度的關節炎可用非甾體抗炎藥，如布洛芬或萘普生控制，而對有侵蝕性關節炎而無腎累及者，則宜及早應用金制劑或青霉胺。

③皮膚損害可用抗瘧藥和氯喹治療。

④雷諾現象應用鈣離子拮抗劑如硝苯地平，硫氮革酮可減輕癥狀及減少發作。

⑤出現重度肌炎者，則需用較大劑量糖皮質激素并需維持較長時間。

⑥MCTD的嚴重腎臟病變是應用大劑量糖皮質激素的指征，必要時可并用免疫抑制劑如環磷酰胺沖擊治療。

⑦中醫辨證論治。

3、三級預防

（1）堅持正規治療，并避免和減少激素，免疫抑制劑，非甾體藥的副作用。

（2）堅持功能鍛煉，增強自身免疫功能。

（3）生活應有規律，勞逸適度，癥狀顯著時可適當休息。