連續性肢端皮炎的治療方法有哪些？

連續性肢端皮炎又名Hallopeau連續性肢端皮炎，是一種慢性、復發性、無菌性膿皰性皮膚病，以指、趾末端反復出現無菌性膿皰伴甲改變為特點，病因不明。本病初發于指、趾末端多有局部輕度外傷或感染史。皮損表現為紅斑基礎上出現群集粟粒大小膿皰，膿皰干涸后遺留鱗屑、結痂，去除鱗屑或結痂后可見潮紅糜爛面或有光澤的紅斑。

目前西醫認為治療困難，認為可以服用各種鋅制劑，口服抗生素或皮質類固醇激素制劑，大劑量維生素E。但皮質類固醇激素制劑長期用副作用大，易產生依賴性與停用后的反彈加重，應慎重選擇。

另外局部外用皮質類固醇激素制劑，可由臨時效果。但長期用副作用大，也易產生依賴性。

本病治療較為棘手，常常對各種治療抵抗。外用藥物包括各種糖皮質激素霜劑、維生素D3衍生物（如卡泊三醇軟膏、鈣泊三醇倍他米松乳膏）、鈣調磷酸酶抑制劑（他克莫司、吡美莫司乳膏）等。配合系統治療短期內常能取得滿意療效，如維A酸類藥物、環孢素A、甲氨蝶呤等，但停藥后病情常常反復。近年來，有個案報道生物制劑用于治療難治性病例取得良好療效，且不良反應小，如依那西普、英夫利昔單抗、阿達木單抗等。