毛發紅糠疹的診斷檢查

毛發紅糠疹（Pityriasis rubra pilaris）又稱毛發糠疹（Pityriasis pilaris）、尖銳紅苔蘚（lichen rubra acuminatus），損害的特征為皮膚先有鱗屑性紅斑，以后出現成群毛囊性小丘疹，而丘疹互相融合酷似銀屑病樣斑片，往往同時伴有掌跖角化，是指一組以局限性毛囊角化、掌跖角皮病和紅皮病為特征的慢性皮膚病，目前將其分為6型。根據本病特征性毛囊角化性丘疹和好發部位，結合組織病理一般診斷不難。那么如何診斷毛發紅糠疹？

毛發紅糠疹的鑒別診斷：

毛發紅糠疹的檢查：

本病有特殊性棕紅色毛囊角化性丘疹，好發于手指背，頸側和四肢伸側，皮膚增厚粗糙，有輕度或中度鱗屑，掌跖角化過度，及組織病理的特征診斷一般并不困難。

實驗室檢查發現有些患者血漿維生素A降低，部分患者有嗜酸性細胞增多。

組織病理：主要病變在表皮有彌漫性角化過度，毛囊口有點狀角化不全，毛囊角栓形成，粒層及棘層肥厚，基底細胞液化變性。表皮突短粗，真皮淺層血管擴張，血管及毛囊周圍有淋巴細胞，多數肥大細胞及漿細胞浸潤。

應與下列疾病鑒別。①銀屑病：有多層銀白色鱗屑斑丘疹，去除鱗屑可見薄膜及點狀出血表現。掌、跖無角化過度。②脂溢性皮炎：主要累及多脂區，具有油膩性鱗屑，無毛囊角化性丘疹。③毛周角化病：毛囊角化性丘疹多見于四肢伸側，尤以上臂伸側、股外側為多，無鱗屑性斑塊。④維生素A缺乏癥：皮疹可呈毛囊性丘疹，無糠狀鱗屑性斑塊。重者伴有眼干燥、夜盲、角膜軟化。