毛發(fā)紅糠疹的四種治療方法

毛發(fā)紅糠疹（Pityriasis rubra pilaris）又稱毛發(fā)糠疹（Pityriasis pilaris）、尖銳紅苔蘚（lichen rubra acuminatus），損害的特征為皮膚先有鱗屑性紅斑，以后出現(xiàn)成群毛囊性小丘疹，而丘疹互相融合酷似銀屑病樣斑片，往往同時伴有掌跖角化，是指一組以局限性毛囊角化、掌跖角皮病和紅皮病為特征的慢性皮膚病，目前將其分為6型。根據(jù)本病特征性毛囊角化性丘疹和好發(fā)部位，結(jié)合組織病理一般診斷不難。那么如何治療毛發(fā)紅糠疹？

毛發(fā)紅糠疹的治療概要：

毛發(fā)紅糠疹根據(jù)病情可適當選用下列療法。可用內(nèi)用藥物療法。中醫(yī)療法治則宜健脾和胃，養(yǎng)血潤膚。毛發(fā)紅糠疹的物理療法。毛發(fā)紅糠疹的局部療法以角質(zhì)溶解、潤澤皮膚為原則。

毛發(fā)紅糠疹的詳細治療：

毛發(fā)紅糠疹的治療：

尚無特殊療法，根據(jù)病情可適當選用下列療法。

1、毛發(fā)紅糠疹的內(nèi)用藥物療法：

（1）維生素A：每日15～20萬U，分3次口服，胃腸道吸收障礙者可每日肌肉注射10～30萬U，用藥2個月無效者停用，有效者可繼續(xù)用4～6個月。

（2）維甲酸類：①異維A酸（isotretinoid），每日0.5～1mg/kg，分次口服，以后逐漸增加，有效劑量為每日1.5～2.0mg/kg;②依曲替酯（etretinate），商品名銀屑靈（Tiga-son），每日0.25～0.5mg/kg，增加到每日lmg∕kg，最大劑量每日不得超過75mg，需連服數(shù)月；③依曲替酸（acitretin），常用量為每日50～75mg。

（3）可試服甲狀腺素片30mg，每日1～2次。苯氧甲基青霉素每日200萬U口服，胎盤組織液2mL肌肉注射，每日1次。

（4）皮質(zhì)激素對發(fā)展為紅皮病者可應(yīng)用，如與維生素A合用能增強療效。

（5）試用鹽酸普魯卡因靜脈封閉。

（6）毛發(fā)紅糠疹重癥者可試用免疫抑制劑，如硫唑嘌呤或甲氨蝶呤、環(huán)孢素、雷公藤多苷。

2、中醫(yī)療法：治則宜健脾和胃，養(yǎng)血潤膚。方用黨參、蒼術(shù)、白術(shù)、山藥、丹參、雞血藤、白蘚皮各15g，茯苓、陳皮、赤芍、胡麻子各10g。

此外，可用雷公藤多苷1～1.5mg/kg分2～3次口服，或雷公藤煎劑每日30～50g。

3、毛發(fā)紅糠疹的物理療法：糠浴、淀粉浴或礦泉浴，阿維A酸與窄譜UVB或與UVAl聯(lián)合治療。

4、毛發(fā)紅糠疹的局部療法：以角質(zhì)溶解、潤澤皮膚為原則，可選用3%～5%水楊酸軟膏、10%～20%尿素軟膏、30%魚肝油軟膏、卡泊三醇軟膏（50tμg/g）、0.1%維甲酸軟膏及各種皮質(zhì)激素軟膏或霜劑。長期大面積用藥注意吸收中毒。