蕁麻疹診斷易分類難 患者治療要分清類型

蕁麻疹是一種很常見的皮膚病，沒有傳染性，但在人群中的發病率高達23%。專家介紹，蕁麻疹的診斷很容易，依據是蕁麻疹的典型癥狀，即瘙癢和邊緣清楚的、紅色或白色的瘙癢性風團。但是，要進一步診斷蕁麻疹的類型就不太容易，而不分清楚蕁麻疹的類型，治療只能夠是對癥，即止癢治療，查清楚病因才可以對因治療，并且避免一些會導致或加重蕁麻疹的因素。

蕁麻疹分型的兩種檢查方法

蕁麻疹按照發作的時間可以分為兩類。急性蕁麻疹常見由感染，藥物、食物過敏等引起，發病很急；慢性蕁麻疹常見的種類有十多種，表現為風團反復發作，治療難度大，治療周期也比較長。

專家介紹，對蕁麻疹的檢測主要有：一類是驗血，檢查過敏原的特異性抗體；另外一類是利用“生物物理共振過敏檢測治療儀”上的無創檢查。

蕁麻疹的對癥對因用藥

治療主要是三方面，抗過敏、對癥治療和找到病因后的特異性脫敏治療。

抗過敏多用第二代的抗組胺藥，無嗜睡、乏困、注意力不集中等副作用；對癥治療主要是針對蕁麻疹引起的瘙癢，可以用外用皮膚止癢藥，或者靜脈注射一些葡萄糖酸鈣；患者查清楚病因后，可以針對病因進行特異性治療。

專家強調，約三分之一的蕁麻疹患者對粉塵螨過敏。粉塵螨患者是可以進行脫敏治療并且療效確切的，采用舌下含服低劑量抗過敏藥物，讓身體慢慢不再對這種過敏原敏感。

蕁麻疹的中醫分類治療

丘疹型蕁麻疹

丘疹型蕁麻疹臨床表現為惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘。對于皮膚瘙癢應采用養血、止癢、祛風的方法進行治療。

一般用藥為沙棘果、當歸、陳皮、黃芩各10g，香附8g，艾葉5g、麻黃、細辛各3g，大棗5枚。如患者為濕熱型需加入茵陳，若寒熱錯雜患兒應用新開苦降和半夏，若虛寒者加入建中、理中，陽氣不伸、中虛渲滯加入升陽益胃腸，便秘者宜表里雙解加防風。

風團型蕁麻疹

風團型蕁麻疹臨床表現為蕁麻疹多、瘙癢、濕盛皰大且多、熱盛皮疹紅赤等。臨床中一般以祛風、透疹、解毒的方式進行治療。

一般用藥為赤小豆、荊芥各10g，僵蠶8g，桑白皮、連翹各5g，麻黃、生甘草各3g。如患者風盛癢劇且蕁麻疹多，則需加祛風藥；若濕盛皰大且多，添加車前子；若熱盛皮疹紅赤，可加梔子清熱；若血虛，可加當歸、白芍；若皮膚破綻、感染、生瘡、糜爛，應去除本方的麻黃和僵蠶，同時配以蒲公英、敗醬草，以起到清熱解毒的作用。

過敏性蕁麻疹

過敏性蕁麻疹臨床表現為丘疹、蕁麻疹、紅斑，同時還會有輕度發熱、瘙癢等癥，且脈象浮數、舌苔薄黃。臨床中一般以涼血活血、透疹止癢、疏風清熱、解毒通絡方法治療。

一般用藥為路路通10g，烏梅、北防風、地龍、丹皮各6g，蟬蛻、甘草各3g。如患者為氣虛型需加黨參、黃芪；若血虛型需加當歸；有表證者加荊芥。