帶狀皰疹有哪些臨床表現(xiàn)？

帶狀皰疹潛伏期可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年至數(shù)十年，水痘病史可有可無(wú)。帶狀皰疹發(fā)病前常有誘因，如受寒、發(fā)熱、疲勞、精神緊張、創(chuàng)傷、X線照射、使用免疫抑制劑、器官移植、患惡性腫瘤，病后虛弱，或機(jī)體免疫力下降等情況。下面，我們來(lái)了解一些關(guān)于帶狀皰疹的特殊表現(xiàn)。

發(fā)病初期，患者常先有局部皮膚感覺(jué)異常、痛覺(jué)過(guò)敏、針刺感、燒灼感、蟻?zhàn)吒械龋植?/span>淋巴結(jié)亦可腫痛。部分患者同時(shí)伴有輕微發(fā)熱，乏力、頭痛等全身癥狀。

由于機(jī)體免疫功能和受侵神經(jīng)的不同，本病在臨床上有以下特殊型表現(xiàn)。

1、不全型帶狀皰疹（頓挫型）局部不出現(xiàn)皮疹或只出現(xiàn)紅斑或丘疹，無(wú)典型水皰，很快自行消退。

2、大皰型帶狀皰疹可出現(xiàn)直徑大于0.5cm的大皰，如櫻桃大小。

3、出血型帶狀皰疹水皰內(nèi)容為血性或形成血痂。

4、壞疽型帶狀皰疹皮疹中心可壞死，結(jié)黑褐色痂皮，不易剝離，愈合可遺留瘢痕，多見(jiàn)老年人及營(yíng)養(yǎng)不良的患者。

5、泛發(fā)型（播散型）帶狀皰疹病情嚴(yán)重，有死亡報(bào)告。本型少見(jiàn)。局部發(fā)疹至播散全身時(shí)間約1～10天，水皰簇集，有融合傾向，可累及肺、腦等器官，常伴高熱、頭痛等中樞神經(jīng)受累癥狀，多見(jiàn)衰弱的老年人及惡性淋巴瘤患者。

6、眼帶狀皰疹（三叉神經(jīng)眼支）多見(jiàn)于老年人，疼痛劇烈，可累及眼角膜、結(jié)膜、虹膜睫狀體、鞏膜等發(fā)炎，甚至全眼球炎，以致失明。上行感染可引起腦膜炎，而致死亡。

7、耳帶狀皰疹（Ramsayhunt綜合征）即面癱、耳聾、外耳道皰疹三聯(lián)征。VZV侵犯膝狀神經(jīng)節(jié)后根，引起面神經(jīng)、聽(tīng)神經(jīng)受累所致。表現(xiàn)為單側(cè)面癱、外耳道皰疹、鼓膜皰疹伴患側(cè)耳痛、耳鳴、耳聾、乳突壓痛，舌前1/3味覺(jué)障礙，常伴有眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫等癥狀。

8、內(nèi)臟帶狀皰疹。VZV侵犯脊神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)引起交感和副交感神經(jīng)的內(nèi)臟神經(jīng)纖維支配區(qū)發(fā)疹，出現(xiàn)胃腸道及泌癥狀，可發(fā)生節(jié)段性胃腸炎、膀胱炎；若侵犯胸腹膜，引起胸、腹膜炎癥或積液。