瘙癢難耐是神經性皮炎惹的禍嗎？

醫學上對一些無器質性損害的病，往往稱之為神經性某病。如神經性厭食、神經性頭痛等。那么神經性皮炎該是沒有皮膚損害的皮炎了。其實不然，它是一種皮膚功能障礙性疾病，具有明顯的皮膚損害。且多發生在頸后部或其兩側、肘窩、國窩、前臂、大腿、小腿及腰骶部等。常成片出現，呈三角形或多角形的平頂丘疹，皮膚增厚，皮脊突起，皮溝加深，形似苔蘚。常呈淡紅或淡褐色。劇烈搔癢是其主要的癥狀。

瘙癢難耐是否為神經性皮炎所致

目前對神經性皮炎的原因尚不明了，可能與植物神經功能紊亂有關。過度緊張、興奮、憂郁、疲勞、焦慮、急躁以及生活環境的改變，皆可能是神經性皮炎的誘因。局部刺激、搔抓、衣領的摩擦、過敏體質、多吃刺激性食物等，也可能引起神經性皮炎。

治療神經性皮炎，當然首先應該解除可能發生的病因。不吃刺激性食物，不能搔抓，忌用熱水及肥皂洗擦。局部涂擦神經性皮炎藥水，或含有皮質激素的軟膏，貼用膚疾靈或特美膚涂膜，皆有效果。嚴重的病人，局部可用深度X線照射，或用同位素90鍶貼敷，皆有效果。如局部有紅腫，則需用抗生素治療。

瘙癢但沒有明顯皮膚損害的皮膚病，即是瘙癢癥。不過嚴格地說，它應該屬于末梢神經功能障礙的疾病。病人會感到全身瘙癢，呈陳發性，如蟲爬、蟻走或有燒灼感。感情沖動、溫度變化、衣物摩擦等，均可誘發瘙癢，或使病情加重。初起時，皮膚上并無任何異常。但搔抓日久，皮膚發紅，進而表皮剝脫，產生血痂，皮膚增厚，色素加深。抓破的皮膚還會發炎化膿。當然，并非瘙癢的都是瘙癢癥。如老年人皮膚萎縮退化、干燥而易瘙癢，稱為老年性瘙癢癥。冬季皮膚干燥發癢，春暖消失，為冬季瘙癢病。肛門周圍瘙癢常為蟯蟲所致。女性陰部瘙癢，則可能有陰道滴蟲或霉菌感染。全身性的瘙癢，要注意檢查有無糖尿病、甲狀腺機能減退等疾病。

患瘙癢癥者最忌搔抓，也忌熱水燙、肥皂洗，應避免情緒激動，不吃刺激性食物。全身搔癢難忍者，可服非那根等抗過敏藥物。外涂樟腦酊、樟腦霜、樟腦撲粉也有一定療效。患有其他全身疾病的，經積極治療后，有時能使瘙癢消失。

神經性皮炎常見癥狀

1。 苔蘚樣皮損。本病的皮損特征為皮膚苔蘚化，病變區皮膚呈苔薛樣變，皮膚增厚，皮紋加深，皮嵴隆起，皮損區呈暗褐色，干燥，有細碎脫屑，邊界清楚，邊緣可有小的散在的扁平丘疹。

2。 瘙癢。皮損區域陣發性瘙癢，夜晚尤甚，可影響入睡。

3。 好發部位。局限性神經性皮炎好發于頸、項、膝、肘、骶等部位；播散性神經性皮炎可泛發于全身。

神經性皮炎的臨床診斷

1。基本損害多是圓形或多角形的扁平丘疹融合成片，搔抓后皮膚肥厚，皮溝加深，皮嵴隆起，極易形成苔蘚化，是本病的重要特征。

2。皮損初起為有聚集傾向的扁平丘疹，干燥而結實，皮色正常或淡褐色，表面光亮。久之丘疹融合成片，逐漸增大，皮膚增厚干燥成席紋狀，經常搔抓形成皮膚苔蘚化。

3。自覺陣發性奇癢，入夜更甚，搔之不知痛楚。情緒波動時，瘙癢隨之加劇。

4。本病好發于頸后及兩側、肘窩、幗窩、尾骶等處。皮疹不甚廣泛或僅限于上述部位時，稱局限性神經性皮炎；皮疹分布廣泛，除局限型所涉及的部位外，眼瞼、頭皮、軀干及四肢之一部或大部受累時，則稱泛發性神經性皮炎。 本病好發于青年和成年人。病程纏綿，常遷延數年之久，雖經治愈，容易復發。

[診斷]

1。根據典型的苔蘚樣變，劇烈瘙癢，好發部位及慢性病程等特點進行診斷。

2。需與慢性濕疹鑒別，后者雖也有苔蘚化，但仍有丘疹、小水皰、糜爛等表現。還需與皮膚瘙癢癥區別，后者先瘙癢后起疹，主要為抓痕、血痂，脫屑、苔蘚化，邊界不清。