莫把神經性皮炎當濕疹！

現在，對神經性皮炎的原因尚不明了，可能與植物神經功能紊亂有關。過度緊張、興奮、憂郁、疲勞、焦慮、急躁以及生活環境的改變，皆可能是神經性皮炎的誘因。局部刺激、搔抓、衣領的摩 擦、過敏體質、多吃刺激性食物等，也可能引起神經性皮炎。

神經性皮炎-癥狀

一：本病初發時，僅有瘙癢感，而無原發皮損，由于搔抓及摩擦，皮膚逐漸出現粟粒至綠豆大小的扁平丘疹，圓形或多角形，堅硬而有光澤，呈淡紅色或正常皮色，散在分布。因有陣發性劇癢，患者經常搔抓，丘疹逐漸增多，日久則融合成片，肥厚、苔蘚樣變，表現為皮紋加深、皮嵴隆起，皮損變為暗褐色，干燥、有細碎脫屑。斑片樣皮損邊界清楚，邊緣可有小的扁平丘疹，散在而孤立。皮損斑片的數目不定，可單發或泛發周身，大小不等，形狀不一。

二：神經性皮炎好發于頸部兩側、頸部、肘窩、腘窩、骶尾部、腕部、踝部，亦見于腰背部、眼瞼、四肢及外陰等部位。皮損僅限于一處或幾處為局限性神經性皮炎；若皮損分布廣泛，甚至泛發于全身者，稱為泛發性神經性皮炎。

三：自覺癥狀為陣發性劇癢，夜晚尤甚，影響睡眠。搔抓后引致血痕及血痂，嚴重者可繼發毛囊炎及淋巴炎。

四：本病為慢性經過，癥狀時輕時重，治愈后容易復發。

神經性皮炎有何特點

本病的病因與神經精神因素有明顯的關系：根據臨床觀察，多數病人有頭暈，失眠，煩躁易怒，焦慮不安等神經衰弱的癥狀。如神經衰弱的癥狀得到改善，神經性皮炎的癥狀也有可能好轉，因此本病的發病機理部分患者是由于大腦皮層的抑制和興奮功能失調所引起。

專家組對98例神經性皮炎患者的腦電圖與62例正常人和55例神經官能癥患者的腦電圖進行對照觀察，結果正常人腦電圖異常率為27.4%（17/62），神經性皮炎組62.2%（61/98），神經官能癥組67.3%（37/55）。但所見腦電圖改變均無特異性，屬功能性改變，且與臨床上伴發的神經、精神癥狀相一致。

說明大腦皮層功能失調在神經性皮炎的發病機理中確實起著重要的作用。有的病人是在長期消化不良或便秘的情況下發病的，因此本病的發生可能與胃腸道功能障礙或自體中有關。

另外，內分泌異常及感染性病灶的致敏都可能成為發病因素。局部受到毛織品或化學物質的刺激以及某些其它原因引起瘙癢面不斷搔抓。都可促使本病的發生。

此外，從神經性皮炎的好發部位，使人推測其發生可能與脊椎病變有內在聯系。

神經性皮炎與濕疹的區別

濕疹是一種常見的炎癥性變態反應性皮膚病，大概占所有皮膚病的1/5，病因復雜，以皮疹形態多、易于滲出、病程遷延和有復發傾向為特征不同與神經性皮炎。濕疹的主要癥狀為劇烈瘙癢。臨床上按其發作階段可分為急性、亞急性和慢性3期。急性濕疹的損害為紅斑、丘疹、水皰、滲液等， 自覺灼熱和瘙癢。日久或經治療后急性炎癥減輕，皮損干燥、結痂，進入亞急性期。慢性濕疹可由急性、亞急性階段反復發作經久不愈所致，也可一開始就表現為慢性，損害表現主要為皮膚增厚，表面粗糙，伴色素沉著。

神經性皮炎是一種慢性常見的皮膚神經功能障礙性皮膚病，以劇烈瘙癢，皮膚局限性苔蘚樣變為特征，分為局限性和播散性兩種。局限型好發于頸項、肘等處，播散型好發于頭、四肢、肩、腰等處，與神經系統功能障礙、大腦皮質興奮和抑制平衡失調有關。