古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
神經性皮炎是一種以皮膚苔蘚樣變及劇烈瘙癢為特征的慢性炎癥性疾病,又稱慢性單純性苔蘚,它的發生與精神因素密切相關,一般認為本病的發生與神經系統功能障礙有關,如大腦皮層興奮和抑制過程平衡失調,精神緊張、過度疲勞、失眠、焦慮、抑郁,以及消化不良、飲酒、進食辛辣等均可誘發或加重本病,此外,搔抓、摩擦、日光照射、多汗或其他機械性刺激因素亦常易促發之。所以,神經性皮炎治療方面去除不良精神刺激至關重要。患者應消除精神緊張、焦慮情緒,注意生活規律,注意勞逸結合。限制酒類及辛辣刺激性食物等。避免局部刺激,如搔抓、摩擦、燙洗等是控制瘙癢、防止復發的關鍵。配合適當的治療,疾病可得到緩解。
神經性皮炎的癥狀體征
神經性皮炎與中醫的“牛皮癬”、“攝領瘡”等相類似。因風濕蘊膚,經氣不暢所致。好發于頸部、四肢、腰骶,以對稱性皮膚粗糙肥厚,劇烈瘙癢為主要表現的皮膚性疾病。神經性皮炎又稱慢性單純性苔蘚。是以陣發性皮膚瘙癢和皮膚苔蘚化為特征的慢性皮膚病。為常見多發性皮膚病,多見于青年和成年人,兒童一般不發病。夏季多發或季節性不明顯。
神經性皮炎的癥狀體征:
1。皮疹好發于頸部、四肢伸側及腰氐部、國窩、外陰;
2。自覺劇癢,病程慢性,可反復發作或遷延不愈;
3。常先有局部瘙癢,經反復搔抓摩擦后,局部出現粟粒狀綠豆大小的圓形或多角形扁平丘疹、呈皮色、淡紅或淡褐色,稍有光澤,以后皮疹數量增多且融合成片,成為典型的苔蘚樣皮損,皮損大小形態不一,四周可有少量散在的扁平丘疹;
4。臨床上分為局限型和播散型,前者多見。
神經性皮炎由細菌感染,長時間不治療,皮脂侵蝕毛囊,很容易滋生細菌感染,導致毛囊被破壞毛發不長逐漸引起脫發癥狀。
神經性皮炎如何治療才有效
1。中醫治療:
⑴風濕熱型:皮損成片,呈淡褐色,粗糙肥厚,陣發性劇癢,夜間尤甚,舌苔薄白或白膩,脈濡緩。治宜清熱祛濕、疏風上癢,常選用消風散或疏風清熱飲加減。
⑵血虛風燥型:皮損色淡或灰白,肥厚粗糙,常伴有心悸怔忡,氣短乏力,婦女月經量過多,舌質淡,脈沉細。治宜養血潤燥,祛風止癢,常選用四物消風飲或止癢合劑加減。
⑶脾虛濕盛型:皮損呈暗灰色,肥厚光滑,伴腹脹納差、便溏,舌體胖大,邊有齒痕,苔白厚,脈濡緩。治宜健脾除濕,常選用除濕胃苓湯加減。
⑷肝郁化火型:皮疹色紅,心煩易始或精神抑郁,失眠多夢,眩暈,心悸、口苦咽下,舌邊尖紅,苔薄白,脈弦滑,治宜疏肝解郁,清熱養血,方用瀉肝安神丸或用丹梔逍遙散加減,或用斬癢湯,水煎服。
2。西醫治療:
⑴抗組織胺藥和鎮靜脈藥:可酌情選用撲爾繁、安其敏、息期敏,苯海拉明、異丙嗪、安定等,以安定止癢。
⑵靜脈用藥:0.25%普魯卡因注射液10~20ml加維生素C 500mg靜脈注射;或用普魯卡因4~6mg/kg體重,用生理鹽水配成0.1%溶液加維生素C 500~1000mg靜滴。亦可用10¥葡萄糖酸鈣10ml靜注。
溫馨提示:神經性皮炎與皮脂分泌過剩,飲食、生活、細菌感染等多方面因素有關,長時間不治療,皮脂侵蝕毛發,很容易滋生細菌感染,導致神經衰弱、頭部毛發破壞逐漸引起脫發癥狀,最終導致斑禿或者脫發,因此發現以后要及早治療。
(責任編輯:汪博宇 )
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