古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
神經性皮炎是一種以皮膚苔蘚樣變及劇烈瘙癢為特征的慢性炎癥性疾病,又稱慢性單純性苔蘚,它的發生與精神因素密切相關,一般認為本病的發生與神經系統功能障礙有關,如大腦皮層興奮和抑制過程平衡失調,精神緊張、過度疲勞、失眠、焦慮、抑郁,以及消化不良、飲酒、進食辛辣等均可誘發或加重本病,此外,搔抓、摩擦、日光照射、多汗或其他機械性刺激因素亦常易促發之。所以,神經性皮炎治療方面去除不良精神刺激至關重要。患者應消除精神緊張、焦慮情緒,注意生活規律,注意勞逸結合。限制酒類及辛辣刺激性食物等。避免局部刺激,如搔抓、摩擦、燙洗等是控制瘙癢、防止復發的關鍵。配合適當的治療,疾病可得到緩解。
神經性皮炎的臨床診斷
1。基本損害多是圓形或多角形的扁平丘疹融合成片,搔抓后皮膚肥厚,皮溝加深,皮嵴隆起,極易形成苔蘚化,是本病的重要特征。
2。皮損初起為有聚集傾向的扁平丘疹,干燥而結實,皮色正常或淡褐色,表面光亮。久之丘疹融合成片,逐漸增大,皮膚增厚干燥成席紋狀,經常搔抓形成皮膚苔蘚化。
3。自覺陣發性奇癢,入夜更甚,搔之不知痛楚。情緒波動時,瘙癢隨之加劇。
4。本病好發于頸后及兩側、肘窩、幗窩、尾骶等處。皮疹不甚廣泛或僅限于上述部位時,稱局限性神經性皮炎;皮疹分布廣泛,除局限型所涉及的部位外,眼瞼、頭皮、軀干及四肢之一部或大部受累時,則稱泛發性神經性皮炎。 本病好發于青年和成年人。病程纏綿,常遷延數年之久,雖經治愈,容易復發。
[診斷]
1。根據典型的苔蘚樣變,劇烈瘙癢,好發部位及慢性病程等特點進行診斷。
2。需與慢性濕疹鑒別,后者雖也有苔蘚化,但仍有丘疹、小水皰、糜爛等表現。還需與皮膚瘙癢癥區別,后者先瘙癢后起疹,主要為抓痕、血痂,脫屑、苔蘚化,邊界不清。
神經性皮炎的自我檢查法
神經性皮炎與中醫的“牛皮癬”、“攝領瘡”等相類似。因風濕蘊膚,經氣不暢所致。好發于頸部、四肢、腰骶,以對稱性皮膚粗糙肥厚,劇烈瘙癢為主要表現的皮膚性疾病。神經性皮炎又稱慢性單純性苔蘚。是以陣發性皮膚瘙癢和皮膚苔蘚化為特征的慢性皮膚病。為常見多發性皮膚病,多見于青年和成年人,兒童一般不發病。夏季多發或季節性不明顯。
癥狀
1、本病初發時,僅有瘙癢感,而無原發皮損,由于搔抓及摩擦,皮膚逐漸出現粟粒至綠豆大小的扁平丘疹,圓形或多角形,堅硬而有光澤,呈淡紅色或正常皮色,散在分布。因有陣發性劇癢,患者經常搔抓,丘疹逐漸增多,日久則融合成片,肥厚、苔蘚樣變,表現為皮紋加深、皮嵴隆起,皮損變為暗褐色,干燥、有細碎脫屑。斑片樣皮損邊界清楚,邊緣可有小的扁平丘疹,散在而孤立。皮損斑片的數目不定,可單發或泛發周身,大小不等,形狀不一。
2、神經性皮炎好發于頸部兩側、頸部、肘窩、腘窩、骶尾部、腕部、踝部,亦見于腰背部、眼瞼、四肢及外陰等部位。皮損僅限于一處或幾處為局限性神經性皮炎;若皮損分布廣泛,甚至泛發于全身者,稱為泛發性神經性皮炎。
3、自覺癥狀為陣發性劇癢,夜晚尤甚,影響睡眠。搔抓后引直血痕及血痂,嚴重者可繼發毛囊炎及淋巴炎。
4、本病為慢性經過,癥狀時輕時重,治愈后容易復發。
(責任編輯:汪博宇 )
文章關鍵詞:
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