過敏性紫癜不同類型的癥狀表現

　　紫癜是免疫球蛋白A(IgA)、C3和免疫復合物沉積在小動脈、毛細血管和小靜脈的一種小血管炎。以皮膚紫癜、關節炎、腹痛、血尿為主要表現，紫癜多發生在兒童，癥狀可以涉及皮膚和結締組織、關節、胃腸道、陰囊以及腎臟，累及腎臟。

　　過敏性紫癜不僅表現為皮膚單純的紫癜，也可以侵犯其他部位而出現各種不同癥狀，常見的有以下幾類：

　　腹型紫癜

　　皮膚表現同于風濕性紫癜，但可出現腹痛、嘔吐、腹瀉、里急后重、大便出血等癥狀，嚴重者可并發腸套疊。兩下肢出現略微隆起的大米粒大小瘀斑，也可出現瘀點，風團或水腫性紅斑。同時可有關節腫脹疼痛，也可有發熱、四肢無力等全身癥狀。幼兒可因腸壁水腫、蠕動增強等而致腸套疊。腹部癥狀、體征多與皮膚紫癜同時出現，偶可發生于紫癜之前而難以確診。

　　關節型紫癜

　　約有1/3～2/3患兒會發生關節紅腫疼痛，不能走動。多發生于膝、踝、腕、肘等大關節，甚至部分患兒出現關節腔積液。關節腫脹一般較輕，呈游走性，反復發作，經數日而愈，關節腫脹的特點是消退后不留后遺癥。

　　過敏性紫癜性腎炎

　　由于腎臟存在最豐富的毛細血管，因此紫癜侵犯腎臟也較為常見，醫學上稱為過敏性紫癜性腎炎，發生率高達30%-60%不等。也是紫癜最嚴重的并發癥和影響紫癜預后的最主要原因。根據其損傷程度不同可表現為血尿、蛋白尿、管型尿，甚至少尿和腎功能衰竭。腎臟癥狀可出現于疾病的任何時期，但以紫癜發生后一月多見，如果紫癜后三個月腎臟無明顯損傷多數不會再侵犯腎臟。紫癜性腎炎兒童多見，可在紫癜出現之前或后發生。肉眼或鏡下血尿，蛋白尿，管型，常有浮腫、高血壓等。

　　皮膚

　　典型皮疹為棕紅色斑丘疹，突出于皮表，壓之不退色，，單獨或互相融合，對稱性分布，以四肢伸側及臀部多見，很少侵犯軀干，可伴有癢感或疼痛，成批出現，消退后可遺有色素沉著。除紫癜外，還可并發蕁麻疹.血管神經性水腫、多形性紅斑或潰瘍壞死等。偶爾口腔粘膜或眼結合膜也可出現紫癜。

　　其它

　　除以上常見類型外，少數本病患者還可因病變累及眼部、腦及腦膜血管，而出現視神經萎縮、虹膜炎、視網膜出血及水腫、中樞神經系統相關癥狀、體征。