過敏性紫癜診斷要點(diǎn)與檢查項(xiàng)目

　　過敏性紫癜是一種系統(tǒng)性小血管炎，屬于兒童時(shí)期最常見的疾病。它常因微生物感染、食物過敏、藥物過敏、疫苗接種等原因發(fā)病，所以，又被稱為過敏性血管炎。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，50%左右的患兒在發(fā)病前有上呼吸道感染病史，比如長期支原體感染等。該病的癥狀多種多樣，多數(shù)患兒以皮膚紫癜為首發(fā)癥狀。長在身體外露部分的皮疹，很容易被發(fā)現(xiàn)。而像肖強(qiáng)這種長在臀部等隱蔽部位的皮疹，則不容易被發(fā)現(xiàn)，常容易漏診。這種皮疹很有特色，它通常是高出皮膚表面，壓之不褪色的紅色丘疹。

　　過敏性紫癜的診斷要點(diǎn)是：

　　(1)特發(fā)性血小板減少性紫癜 根據(jù)皮膚紫癜的形態(tài)不高出皮膚，分布不對稱及血小板計(jì)數(shù)減少，不難鑒別。過敏性紫癜皮疹如伴有血管神經(jīng)性水腫，蕁麻疹或多形性紅斑更易區(qū)分;敗血癥 腦膜炎雙球菌敗血癥引起的皮疹與紫癜相似，但本癥中毒癥狀重，白細(xì)胞明顯增高，刺破皮疹處涂片檢菌可為陽性。

　　(2)血液檢查，無貧血血小板計(jì)數(shù)正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蜉p度增高，出凝血時(shí)間正常;骨髓象，正常骨髓象嗜酸粒細(xì)胞可偏高;尿液檢查，可有蛋白紅細(xì)胞、白細(xì)胞和管型;糞常規(guī)檢查，部分病人可見寄生蟲卵及紅細(xì)胞潛血試驗(yàn)可陽性;毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)，陽性

　　(3)多有感染、食物、葯物、花粉、蟲咬、疫苗接種等病史;有典型特征性皮膚紫癜，結(jié)合關(guān)節(jié)、胃腸或腎臟癥狀以及反復(fù)發(fā)作史;全血白細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞增高，出血嚴(yán)重時(shí)，紅細(xì)胞及血紅蛋白降低;血沉增快，CPR 可呈陽性，血清IgA 增高;有腎損害時(shí)，可見血尿及蛋白尿。

　　對于過敏性紫癜這一病癥，很多人都沒聽過，即使做了過敏性紫癜的檢查也不知道為什么要做那些檢查。所以對于過敏性紫癜有哪些專業(yè)的項(xiàng)目檢查就更是不懂了。那么過敏性紫癜的檢查項(xiàng)目有哪些?

　　1. 血液檢查：無貧血,血小板計(jì)數(shù)正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或輕度增高，出、凝血時(shí)間正常。

　　2. 骨髓象：正常骨髓象，嗜酸粒細(xì)胞可偏高。

　　3. 尿液檢查：可有蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞和管型。

　　4. 糞常規(guī)檢查：部分病人可見寄生蟲卵及紅細(xì)胞，潛血試驗(yàn)可陽性。

　　5. 毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)：陽性。

　　6. 病理學(xué)檢查：彌漫性小血管周圍炎，中性粒細(xì)胞在血管周圍聚集。免疫熒光檢查顯示有IgA和C3在真皮層血管壁沉著。