系統性紅斑狼瘡的臨床表現

一提起紅斑狼瘡，許多人立即面容改色，恐懼萬分。實際上紅斑狼瘡并不像一般人所認為的那樣嚴重，患者不僅能繼續參加工作，而且還可以結婚并生兒育女，問題是要對其早期發現。系統性紅斑狼瘡臨床表現復雜多樣，早期僅侵犯1～2個器官時，表現不典型。侵犯多個器官則使臨床表現復雜。

系統性紅斑狼瘡的臨床表現

（一）全身癥狀

活動期患者大多數有全身癥狀。約90%患者有發熱，尤以長期低、中等度熱常見。此外，疲倦、乏力、體重減輕等亦常見。

（二）骨關節和肌肉

有約85%患者有關節痛，最常見于指、腕、膝等關節，多為不對稱的多關節痛，呈間歇性。伴紅腫者較少。關節X線片大多正常。約40%可有肌痛，5%可有肌炎。

（三）皮膚與黏膜

約80%在病程中有皮膚損害。約40%的患者面部有蝶形紅斑，偶為盤狀紅斑；約60%患者有局限性或廣泛斑丘疹，有痛癢感，多見于日曬部位，有時出現水皰、大皰和血皰等，大皰破后可形成糜爛和潰瘍。有約40%患者有光過敏現象。有時可見淤點、淤斑。少數患者可有口腔黏膜點狀出血、糜爛或潰瘍、雷諾現象、脫發等。

（四）腎

約75%的患者有臨床表現，以慢性腎炎和腎病綜合征者較常見。早期多表現為尿異常，隨病程進展，患者可出現大量蛋白尿、血尿、管型尿、水腫和高血壓等，晚期發生尿毒癥，是SLE死亡的常見原因。