系統性紅斑狼瘡的癥狀表現

11項系統性紅斑狼瘡診斷標準中4項是黏膜皮膚損害-顴部紅疹、盤狀病損、光敏感和口腔潰瘍。黏膜皮膚損害可歸類于慢性皮膚紅斑狼瘡（簡稱CCLE）、亞急性皮膚型紅斑狼瘡（簡稱SCLE）和急性皮膚紅斑狼瘡（簡稱ACLE）。CCLE和SCLE可以單獨存在，也可作為系統性紅斑狼瘡多器官損害的一部分表現。而ACLE通常伴有或將會發(fā)展為系統性紅斑狼瘡。

黏膜病損最常波及的是口腔、鼻腔和生殖器部位。口腔黏膜可出現類似盤狀病損或非特異性狼瘡潰瘍、紅斑等，平均20～30%系統性紅斑狼瘡患者查有口腔病損，大部分出現在腭部、且不對稱。

系統性紅斑狼瘡與干燥綜合征的關系。干燥綜合征是一種慢性、伴有淋巴細胞增生的自身免疫性疾病，以唾液腺、淚腺中淋巴細胞和漿細胞進行性浸潤為特征，可引起口腔干燥、唾液腺腫大及眼干燥等臨床表現。約20%的系統性紅斑狼瘡并發(fā)干燥綜合征，一般發(fā)生于系統性紅斑狼瘡晚期，但也有患者先出現原發(fā)性干燥綜合征，若干年后發(fā)生系統性紅斑狼瘡。

紅斑狼瘡有哪些類型

根據皮膚損害性質的不同，紅斑狼瘡可分為：①不全型（頓挫型）；②慢性盤狀干燥型；③慢性盤狀滲出型；④色素增生型；⑤慢性播散型；⑥急性播散型。

還有一種分法是：①隱性紅斑狼瘡；②有特異性皮損而無系統癥狀者；③ 有特異性皮損又有系統癥狀者；④有系統性癥狀而無特異性皮損者。

第三種分法是，不論有無皮損以外的癥狀，只根據皮損情況來分：①慢性皮膚紅斑狼瘡，細分為局限性盤狀紅斑狼瘡、泛發(fā)性盤狀紅斑狼瘡、肥厚性盤狀紅斑狼瘡、深部紅斑狼瘡。②亞急性皮膚型紅斑狼瘡。③急性紅斑狼瘡，細分為面部、頭皮、頸部、胸部、肩膀、臂伸面和手背紅斑，以及大瘡性或中毒性表皮枯解樣損害。

研究人員認為，紅斑狼瘡是同一病譜性疾病，局限性盤狀紅斑狼瘡和系性紅斑狼瘡是這個病譜的兩個極端類型，中間有亞急性皮膚型紅斑狼瘡和深狼瘡等。