血管痣常見的治療方法
血管痣是嬰兒最常見的良性腫瘤,是由胚胎期血管網增生所形成。血管痣分兩種,血管瘤和血管畸形。
血管痣常見的治療方法
(1)、隨訪觀察:適用于非重要部位小血管瘤,如體積較小,或處于生長穩定期,未對美觀或功能造成不良影響;處于消退期貨消退完成期的血管瘤。
(2)、激光治療:適于早期、表淺血管瘤、增殖期血管瘤的治療,可加速病變消退,縮小病變體積,為后續治療創造條件;激光治療過程中病變繼續增大者,應考慮輔助藥物(激素或干擾素)治療。激光治療的優點是操作簡便,可重復進行(間隔一到2個月),治療時應根據病變部位、大小和深度,選擇恰當的激光治療。雙波長脈沖染料激光波長585nm和1064nm,可選擇性破壞血管,是唯一能夠在血管內形成血栓而不損傷表皮和皮膚的激光,適于鮮紅斑痣的治療,對于皮下或深部海綿狀血管瘤,脈沖Nd:TAG激光波長1064nm,穿透深度5.0mm,適于大型、深達2cm的血管瘤以及皮下或混合型血管瘤的治療:深部血管瘤可采用經皮間質內照射。激光治療的有效率為77%-100%,病變越小,效果越好;增殖期或多發性血管瘤,需配合藥物治療。
(3)、藥物治療:適于全身多發性血管瘤、增殖期血管瘤以及重要器官或危及生命的血管瘤。口服皮質激素治療血管瘤已有30余年歷史,是重癥血管瘤的一線治療方案。其有效率為84%,劑量與療效間存在顯著相關關系;年齡在6個月以下者,效果最好,年齡越大,療效越差。口服皮質激素的療效優于靜脈注射甲潑尼龍。口服皮質激素的方法是,口服潑尼松(3.0-5.0mg/kg,總量不超過50mg),隔天晨起一次頓服,共服8周(第1-8周)。第九周減量1/2。第10周,每次服10mg。第11周,每次服5mg。第12周停服,完成一個療程。如需繼續第2、第3療程,可間隔4-6周重復。口服激素、激光治療效果欠佳者,以及就診年齡超過2歲者,可局部注射激素或平陽霉素,深部結合Nd:TAG激光治療(超導介入消融技術),總有效率為94.5%。干擾素α-2a適于治療增殖期,危及生命的重癥嬰幼兒血管瘤以及KM綜合征,方法是每天皮下注射一次,連用7-10個月,有效率80%-90%,因其副作用較大,治療一個月后未見有效,應停止使用。病變內注射干擾素α,方法是1周每天一次,每次100萬-300萬IU/m2 體表面積;繼之每周一次,平均療程8周。其優點是療程短、并發癥少、治療費用低、患者易接受。
(責任編輯:寧果容 )
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