慢性蕁麻疹的檢查診斷

蕁麻疹是一種過敏性皮膚疾病，主流醫(yī)學(對抗醫(yī)學)的治療上，只要與過敏有關(guān)的疾病，都是使用抗組織胺、類固醇等藥物來對抗過敏反應(yīng)，慢性蕁麻疹自然也不例外，第二代抗組織胺如驅(qū)異樂是最常被使用的藥物。而慢性蕁麻疹之所以被稱為「慢性」，是因為主流醫(yī)學界認知到這類疾病無法藉由對抗治療來獲得根治，必須長期地每天地對抗，以便減輕患者的癥狀，對于癥狀極嚴重的部分患者，即使用高劑量的抗組織胺來用力地對抗，也無法緩解癥狀，于是慢性蕁麻疹也被歸類到像高血壓糖尿病一樣的「慢性病」當中。換句話說，患者若尋求主流醫(yī)學的藥物對抗治療，要痊愈只能等待再等待，等個廿年也不稀奇。但其實，「慢性蕁麻疹」的治療并非只有對抗一途。

　　慢性蕁麻疹患者應(yīng)做哪些檢查?

　　根據(jù)皮膚反復(fù)出現(xiàn)來去迅速的風團 劇癢 退后不留痕跡 以及各型蕁麻疹的特點等易于診斷 但應(yīng)于下列疾病相鑒別 必要時行實驗室檢查(包括胸部X線檢查腹部B超等)及有關(guān)試驗(如運動 熱水 日光 冰塊) 變應(yīng)原檢測等以進一步明確病因

　　如臨床癥狀診斷有困難或進一步要尋找病因可進行以下實驗室檢查

　　1.疑為風濕病引起蕁麻疹者可檢查血沉、抗核抗體等，血清補體測定、皮膚活檢對有補體活化參與所致蕁麻疹的診斷有幫助。

　　2.對寒冷性蕁麻疹應(yīng)檢查梅毒血清試驗，測定冷球蛋白、冷纖維蛋白原、冷溶血素和冰塊試驗、抗核抗體等檢查。

　　3.日旋光性蕁麻疹應(yīng)檢查糞、尿卟啉等，應(yīng)注意與SLE相區(qū)別。

　　4.疑與感染有關(guān)，或體檢時肝大或病史存在肝炎史，可行血常規(guī)、乙肝抗原、抗體檢查、大便蟲卵、真菌、病灶部位X線等檢查。

　　5.如懷疑有甲狀腺疾病應(yīng)作抗微粒體甲狀腺抗體相關(guān)檢查。

　　6.如懷疑吸入或食入過敏者，應(yīng)行變應(yīng)原檢查，如為陽性可作脫敏治療。

　　7.血清病性蕁麻疹患者有發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛，應(yīng)檢查血沉，如血沉正常有重要診斷價值。

　　8.蕁麻疹性血管炎發(fā)作時除有明顯的低補體血癥，血清Cl的亞單位Cla明顯降低、C4、C2和Cg中度至重度降低、血清中出現(xiàn)循環(huán)免疫復(fù)合物和低分子量Clq沉淀素。直接免疫熒光檢查可見皮膚血管壁有免疫球蛋白和補體沉積。

　　9.自身免疫性慢性蕁麻疹可檢測自身抗體，采用自身血清皮膚試驗：常規(guī)抽血放入無菌試管凝結(jié)30min，離心，取血清100μl給患者行皮內(nèi)試驗，以生理鹽水為對照，如1h后局部出現(xiàn)風團直徑大于9mm即為陽性。其他如組胺釋放試驗、免疫印跡法及酶聯(lián)免疫吸附試驗等均可選用。

　　慢性蕁麻疹偏方

　　方法/步驟

　　一、熟附片10克，生大黃、生甘草各5克，黃連、黃芩、黃芪各9克，當歸、赤芍、白芍、防風各10克，酸梅5克，白糖30克 。

　　1.熟附片洗凈，放入燉鍋內(nèi)煮30分鐘待用。

　　2.把其余藥物洗凈與熟附片同放燉鍋內(nèi)，加入水適量，置武火上燒沸，再用文火煎煮25分鐘，濾去渣，留汁液，在汁液里加入白糖攪勻即成。

　　[食法]每日1次，每次飲150毫升，

　　[功效]清理濕熱，止癢。對慢性蕁麻疹患者飲用尤佳。

　　二、炙麻黃，荊芥各5克，僵蠶、白蒺藜、生地、丹皮、赤芍各10克，地膚子、槐花各12克，白糖30克。

　　1.以上藥物洗干凈，放人瓦鍋內(nèi)，加水適量。

　　2.瓦鍋置武火上燒沸，再用文火煎煮25分鐘，停火，過濾留汁液，加入白糖攪勻即成。

　　[食法]每日1次，每次飲150毫升，

　　[功效]清理濕熱，止癢。對慢性蕁麻疹患者飲用尤佳。

　　三、地骨皮9克，生地15克，骨碎補、蜂房、地膚子各6克，白蒺藜、胡麻仁、稀草、荷叫‘各10克，羌活、蟬衣、丹皮各3克，白糖30克。

　　1.胡麻仁炒香，丹皮清炒;其余藥物洗干凈，放人瓦鍋內(nèi)，加水適量。

　　2.鍋置武火上燒沸，再用文火煎煮25分鐘，停火，過濾留汁液，加入白糖攪勻即成。

　　[食法]每日3次，每次飲150毫升。

　　[功效]清熱利濕，止癢。對蕁麻疹血燥型患者飲剛尤佳。

　　四、巴戟天12克，附子、鹿角片各6克，肉桂3克，仙靈脾、山藥、山萸肉、澤瀉、茯苓各10克，熟地、仙茅各15克，炙甘草5克，白糖30克。

　　1.附子放人燉鍋內(nèi)，加水煮30分鐘待用。

　　2.煮過的附片與其余藥物同放燉鍋內(nèi)，加水適量，置武火上燒沸，再用文火煎煮25分鐘，停火，過濾去渣，留汁液，加入白糖攪勻即成。

　　[食法]每日3次，每次飲150毫升。

　　[功效]敞風寒，止癢。對寒冷型蕁麻疹患者飲用尤佳。

　　五、注意事項：提示偏方方法僅供參考，要在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。