痤瘡的診斷要點包括幾方面

痤瘡多累及青年男女，好發于面頸部、上胸部或背部等皮脂腺豐富的部位。體格檢查可見白頭及黑頭粉刺、炎癥性丘疹、膿皰或結節等皮膚損害。

痤瘡的診斷要點包括以下幾方面

1、好發年齡 多見于青年人，男女患病率無顯著差異。

2、好發部位 好發于面、上胸、背等皮脂腺豐富部位。

3、典型損害 基本損害為黑頭粉刺、白頭粉刺、炎性毛囊性丘疹及丘膿皰疹，數量較多，散在對稱性分布，嚴重時可形成炎性結節、囊腫、膿腫、瘢痕疙瘩。同一患者在同一時期常以某一種損害為主，亦可幾種皮損共存，常伴有皮脂溢出。皮疹消退后留色素沉著，少數留凹陷性瘢痕。

痤瘡的輕重可按Pillsbury分為I、II、III、IV級。I級為輕度，表現為散在多發的黑頭粉刺，可有少數炎性丘疹；II度為中度，是在1度皮損基礎上出現淺表膿皰，炎性丘疹的數目增多，但皮損僅限于面部；III度為重度，是在II度皮損基礎上，出現深在性炎性皮損，分布于面、頸、胸背部；IV度為重度-集簇性，是在III 度皮損基礎上出現囊腫、膿腫，易形成癜痕，發生于面、頸、胸背部。

4、自覺癥狀 一般無自覺癥狀，炎癥明顯者可有疼痛。

5、病程 病情時輕時重，皮損此起彼伏，常持續多年。

6、實驗室檢查 皮損活檢組織病理示，毛囊皮脂腺慢性炎癥，其中粉刺性損害可見毛囊漏斗部擴張或微囊腫，內含角質栓；丘疹性損害可見毛囊周圍淋巴細胞為主的炎細胞浸溷澗吩毛囊壁破裂；膿皰性損害為毛囊性膿腫，周圍有大量炎性滲出物，含有淋巴細胞和多形核白細胞；囊腫性損害可見部分毛囊壁破裂；膿腫性損害可見皮脂腺部分或全部破壞，中央液化壞死。皮損在愈合過程中炎癥浸潤被纖維組織逐漸取代。

痤瘡需要與其他疾病相鑒別

1、酒渣鼻

多于中年時期發病，奸發于顏面中部，損害為彌漫性紅斑，并有丘疹，膿皰及毛細血管擴張。

2、職業性痤瘡

與焦油、機油、石油，石蠟等接觸的工作人員，可引起痤瘡樣疹，損害較密集，可伴毛囊角化，除面部外，可見于手背、前臂、肘部等接觸部位。

3、顏面播散性粟粒狼瘡

損害為棕黃色或暗紅色半球狀或略扁平的丘疹，對稱分布，眼瞼、鼻唇溝及頰部，在下眼瞼往往融合成堤狀，無黑頭粉刺。