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            色素痣如何進行鑒別診斷?

            2014-02-22 09:47:46      家庭醫生在線

            色素痣來源于神經嵴前體細胞,是它們移行到表皮過程中偶然異常聚集而形成。色素痣是一種含有痣細胞的良性腫瘤,能產生黑色素,與遺傳有關,可以出生就有,也可后天生出,大多出現在兒童或青春期,到一定程度后保持穩定。色素痣隨著年齡逐漸增大,如不治療,不會自行消失。在診斷中需要與其他幾種色素障礙性皮膚病進行鑒別。

            雀斑:發生在面部、頸、肩部及手背暴露部位,針尖至米粒大小,淡褐色或黃褐色的斑疹,呈對稱分布。雀斑大約從5歲左右發病,女性多于男性。組織病理可見表皮基底層色素增多,但黑素細胞數目并不增加。

            單純性雀斑樣痣:散在分布的棕色至黑褐色的針尖至粟粒大小的斑疹,不限于曝光部位,組織病理提示基底層內色素細胞增多,基底細胞內黑素增加。

            脂溢性角化病:本病皮損色素很深時,臨床上與色素痣鑒別困難,但兩者的病理改變不同。

            色素性基底細胞上皮瘤:好發于老年人,有珍珠樣隆起的邊緣,表面常可見擴張的毛細血管,并且色素的分布也不均勻,周邊部分較深,中央部分呈網狀或點狀。

            藍痣:患者皮損呈淡藍色或深藍色,病理檢查真皮黑素細胞為梭形或樹枝狀,并且不呈巢狀。

            皮膚纖維瘤:皮損為堅硬的皮下結節,病理檢查為纖維細胞和膠原排列成旋渦狀或車輪狀。

            惡性黑素瘤:本病皮損較大,形態不規則,邊界不清,色素分布不均一,病理檢查色素細胞有異形性。

            (責任編輯:數據中心 )

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