瘙癢癥的病因病理

瘙癢癥（pruritus）是臨床上常見(jiàn)的皮膚病之一，尤其多見(jiàn)于老年人。其特征為以瘙癢為主，而無(wú)原發(fā)性損害。臨床上可分為限局性和全身性兩種。

病因病理

瘙癢是發(fā)生于皮膚并引起搔抓的一種自覺(jué)癥狀，其發(fā)生原因比較復(fù)雜，致病因素包括內(nèi)因或外因，或兩者兼有。

1 內(nèi)因 多導(dǎo)致全身性瘙癢癥

（1）內(nèi)臟疾病 胃、腸、肝、腎等內(nèi)臟器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性疾病，尤其是糖尿病，尿毒癥，肝臟病的病人，常常有全身泛發(fā)的瘙癢；某些腫瘤如白血病、淋巴肉瘤、何杰金氏病、蕈樣肉芽腫、及惡性淋巴瘤的病人發(fā)生皮膚瘙癢。

（2）神經(jīng)精神系統(tǒng)障礙 腦動(dòng)脈硬化、脊髓癆、神經(jīng)衰弱也可以發(fā)生全身性或限局性的皮膚瘙癢。在臨床上常見(jiàn)有神經(jīng)官能癥病人有某種幻覺(jué)，認(rèn)為皮膚內(nèi)有蟲(chóng)而覺(jué)癢，有的養(yǎng)成搔抓的習(xí)慣。

（3）內(nèi)分泌的障礙 某些婦女在妊娠期常有瘙癢癥，一般在產(chǎn)后消失，月經(jīng)紊亂或卵巢疾病常引起女陰瘙癢癥。老年人的皮膚瘙癢可能與體內(nèi)性激素水平降低有關(guān)。甲狀腺疾病的病人可以有瘙癢癥。

除上述以外，病灶的感染、藥物、飲食（酗酒）、食物過(guò)敏及寄生蟲(chóng)或真菌的感染均可引起全身性或限局性瘙癢。

2 外因 可以引起泛發(fā)性或限局性瘙癢。溫度的變化常常引起皮膚的瘙癢，冬季瘙癢癥與夏季瘙癢癥的患者對(duì)氣溫的變化極為敏感。被褥太熱，突然受熱或遇寒皆可能引起瘙癢的發(fā)作。

機(jī)械性磨擦或理化因素的刺激均可以引起局部的瘙癢。例如某些人對(duì)羊毛敏感，某些堿性過(guò)強(qiáng)的肥皂，穿著化纖的毛織品等。

此外消毒劑、殺蟲(chóng)劑、除臭劑、染料等刺激物皆能使局部皮膚發(fā)癢。