皮膚瘙癢癥的臨床表現

皮膚瘙癢是許多皮膚病共有的一種自覺癥狀，如僅有皮膚瘙癢而無原發性皮膚損害時則稱為皮膚瘙癢癥（pruritus）。 中醫稱之為風瘙癢。多發于秋冬季節，好發于老年人。

根據瘙癢的范圍，將本病分為全身性和局限性兩種。

1 全身性瘙癢病 患者全身各處皆有陣發性瘙癢，且往往由一處移到另一處。瘙癢程度不盡相同，有的瘙癢可以忍受，有的則自覺劇癢，需用鐵刷子刷皮膚或熱水洗燙，直至皮膚出血而感覺疼痛及灼痛時，癢感才暫時減輕；往往晚間加劇，影響患者睡眠。由于劇烈瘙癢不斷搔抓，全身皮膚可以出現抓痕、血痂等繼發皮損，有時可有濕疹樣改變、苔蘚樣變或色素沉著，抓傷皮膚易繼發細菌感染。

全身性瘙癢病又可分為：

（1）老年性瘙癢病（pruritus senilis）：多由于皮脂腺分泌功能減退，皮膚干燥和退行性萎縮等因素誘發，軀干多見。

（2）冬季瘙癢病（pruritus hiemalis）：由寒冷誘發，常伴皮膚干燥，脫衣睡覺時加重。

（3）夏季瘙癢病（pruritus aestivalis）：高熱、潮濕常是誘因，出汗常使瘙癢加劇。

2 局限性瘙癢病 指瘙癢發生于身體的某一部位，臨床上常見：

（1）肛門瘙癢病：最常見。男女均可發病，多見于中年男性，兒童多見于蟯蟲患病者。瘙癢往往局限于肛門周圍，有時向前蔓延至陰囊，向后至臀溝兩側。肛門周圍皮膚常呈灰白色或淡白色浸潰，肛門皺襞肥厚，因搔抓而發生輻射狀的皸裂；有時發生繼發性感染；日久肛門周圍皮膚增厚而成苔蘚化，也可發生色素沉著。

（2）女陰瘙癢病：主要發生在大陰唇、小陰唇，陰阜和陰蒂亦可發生。因瘙癢常常不斷搔抓，外陰皮膚肥厚，呈灰白色浸漬，陰蒂及陰道粘膜可出現紅腫及糜爛。

（3）陰囊瘙癢病：瘙癢發生在陰囊，但亦可波及陰莖或肛門。由于不斷搔抓，陰囊皮膚肥厚、色素沉著、苔蘚樣變，有的患者可見糜爛、滲出、結痂及濕疹樣改變。

（4）其他：如頭部瘙癢病、小腿部瘙癢病、掌跖瘙癢病。此外尚有遺傳性局限性瘙癢病，多見于20～30歲婦女。