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            口腔上得病毒性皰疹的原因有哪些

            2014-02-24 10:16:13      家庭醫生在線

            口腔病毒性皰疹是由腸道病毒引起的傳染病,多發生于嬰幼兒,可引起手、足、口腔等部位的皰疹,個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。引發口腔皰疹的腸道病毒有20多種(型),柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型,B組的2、5型,以及腸道病毒71型均為口腔皰疹較常見的病原體,其中以柯薩奇病毒A16型(CoxA16)和腸道病毒71型(EV71)最為常見。口腔皰疹只是可引起口腔潰瘍的許多種傳染病中的一種,另一種常見的口腔潰瘍的原因是口腔皰疹病毒感染,它使口腔和牙齦產生炎癥(有時稱口炎)。

            口腔病毒性皰疹的病因

            引起口腔及口周皮膚感染的致病微生物是Ⅰ型單純皰疹病毒。人是該病毒的天然宿主,當皰疹病毒接觸宿主易感細胞,病毒微粒進入細胞及胞核,其核心的核酸在細胞核內合成蛋白質與氨基酸,并利用宿主細胞氨酸和酶,重新復制病毒微粒;然后通過胞漿、細胞膜向周圍擴散,引起急性發作的稱原發性單純皰疹;

            若機體在接觸該病毒后形成抗體,但量不足,當遇機體抵抗力下降,如感冒、過度疲勞,消化功能失調或局部機械刺激等因素,潛伏在細胞內的病毒則活躍、繁殖,引起復發,稱復發性單純皰疹。

            口腔病毒性皰疹的癥狀

            1、皰疹性口炎本病多為初發,亦稱原發型皰疹性口炎。多見于嬰兒或兒童,以2~3歲最易發生。單純皰疹進入人體后,有10天左右的潛伏期,患兒有躁動不安、發熱、頭痛、咽痛、啼哭拒食等癥狀。

            2~3日后體溫逐漸下降,可在口腔粘膜任何部位出現病損,如唇、頰、舌以及角化良好的硬腭、牙齦和舌背。初起粘膜充血、發紅、水腫,并出現數目較多成簇的、針頭大小、壁薄透明的小水皰,直徑約1~2mm,呈圓形或橢圓形,周圍繞以細窄的紅暈。

            皰很快破裂,留有表淺潰瘍,可相互融合成較大的潰瘍,覆蓋黃白色假膜,周圍充血發紅。此時唾液顯著增加,有劇烈疼痛,局部淋巴結腫大,壓痛。該病有自限性,病程在7~14天左右。

            2、唇皰疹常見于成年人,多在原發型皰疹感染后當全身抵抗力降低時發生。表現為在唇紅粘膜與皮膚交界處有灼痛感、腫脹、發癢,繼之紅斑發皰,數目多,呈粟粒樣大小,常成簇。

            初期皰液稍黃透明,以后水皰高起擴大,相互融合,皰液變為混濁。皰破裂后干涸結黃痂,痂皮脫落后不留瘢痕,但可留有暫時性色素沉著。皰若繼發感染則形成膿皰,疼痛加劇。本病亦有自限性可自行愈合。本病的傳染途徑為唾液飛沫的接觸傳染。

            (責任編輯:寧果容 )

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