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            引起多形紅斑的原因

            2014-02-24 15:56:37      家庭醫(yī)生在線

            未解之謎就像披上了神秘面紗,撲朔迷離的感覺令到許多學(xué)者望洋興嘆之余,也不免有點(diǎn)不甘心就此放棄追逐的腳步。在針對(duì)一些疑難雜癥之時(shí),這樣的精神更顯得難能可貴了。畢竟是在為人類謀福利而不懈努力著,所以即使困難重重,也依舊如此執(zhí)著。目前,雖然對(duì)多形紅斑的發(fā)病原因尚未明確,但是一些專家則給出了以下的一些假說。具體的我們來看一下相關(guān)內(nèi)容。

            一、藥物過敏反應(yīng)

            主要指對(duì)具有過敏體質(zhì)者而言,他們?cè)谑褂媚承┧幬锖螅菀滓鹱儜B(tài)反應(yīng),在皮膚、粘膜上出現(xiàn)多少不等的多種形態(tài)的紅斑、水皰、糜爛等。常見的有關(guān)致敏藥物如磺胺類、抗生素、巴比妥類、保泰松、退熱藥、代蘭丁或卡馬西平等。

            二、免疫因素

            許多學(xué)者研究了免疫與多形滲出性紅斑的關(guān)系,認(rèn)為免疫因素也是發(fā)病的一種可能的因素。如Kraeger等(1973)測(cè)定了5例多形滲出性紅斑患者的巨噬細(xì)胞集聚活性(macrophage aggregation activity,MAA),其中2例MAA增加。Safai等(1975)報(bào)告了兩例由臨床與組織學(xué)診斷的大皰性多形滲出性紅斑患者血清和皰液中IgG均有升高現(xiàn)象;而早期皰液中補(bǔ)體成分下降,免疫復(fù)合物升高。Kazmicrowski等(1978)用直接免疫熒光法觀察17例多形滲出性紅斑的皮膚切片,發(fā)現(xiàn)所有在發(fā)病24h內(nèi)早期損害的標(biāo)本中,均在乳頭層的小血管上顯示有C3和/或IgM沉積。

            三、病毒感染

            Soltz-Szots(1963)報(bào)告用單純皰疹病毒疫苗治療復(fù)發(fā)性單純皰疹時(shí)誘發(fā)了多形滲出性紅斑。Shelley(1967)用單純皰疹病毒疫苗0.01ml作皮下注射,復(fù)制了多形滲出性紅斑的發(fā)生。除單純皰疹病毒外,柯薩奇病毒、麻疹病毒、埃可病毒、脊髓灰白質(zhì)炎病毒等都可作為抗原而誘發(fā)本病的發(fā)生,故多形滲出性紅斑被公認(rèn)為系一種變態(tài)反應(yīng)。

            四、細(xì)菌感染

            主要是化膿性球菌感染,它們作為抗原而致病。包括溶血性鏈球菌、葡萄球菌、布魯氏桿菌、白喉?xiàng)U菌、類丹毒桿菌等。

            五、支原體感染

            目前認(rèn)為肺炎支原體是一種使人致病的病原。如Lyell等(1967)從2/13例嚴(yán)重多形滲出性紅斑的水皰中分離出肺炎支原體、且補(bǔ)體結(jié)合抗體效價(jià)升高。又從另外5例多形滲出性紅斑患者的口咽部分離出肺炎支原體、口腔支原體和人類支原體I型。關(guān)于支原體的致病作用,目前認(rèn)為可從兩個(gè)方面解釋:一方面是支原體膜及其代謝產(chǎn)物直接粘附于呼吸道而致病;另方面是變態(tài)反應(yīng)。

            六、其它因素

            如患者精神緊張、過度疲勞、食物過敏、病灶感染、乃致遭受寒冷等皆可誘發(fā)本病。

            即使現(xiàn)在病因依舊不明,但慶幸的是治療的方法還是有所進(jìn)展的,且對(duì)于大多數(shù)患者而言都是有效的。所以患有多形紅斑的患者就不必太擔(dān)心了。積極地配合治療,并以樂觀豁達(dá)的心態(tài)面對(duì)患疾,相信會(huì)很快康復(fù)起來的。

            (責(zé)任編輯:徐蓓蓓 )

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