單純皰疹的實驗室檢查
1 免疫學檢測
(1)抗原檢測:用免疫酶方法(EIA)、免疫熒光法(1FA)及乳膠凝集試驗等方法可進行HSV的抗原檢測。具有較高的特異性和敏感性,可用于臨床診斷和病毒鑒定。
(2)抗體檢測:HSV—l亞型和HSV-2亞型的抗體檢測是臨床上最常用的HSV感染檢測方法,有更高的特異性和敏感性。常用的是以ELIsA法檢測抗HSV糖蛋白gG的抗體,抗HSV gG-IgM抗體陽性握示有現癥感染,抗HSVgG-IgG抗體陽性提示曾有HSV感染。
2 核酸檢測
(1)PER檢測:PCR技術有較高的特異性和敏感性,可在數小時內做出檢測報告,但易產生假陽性,且需要特殊的儀器和試劑,在基層醫院尚未廣泛采用。應注意在操作過程中避免污染,必要時加做確認實驗例如桉酸分子雜交,甚至限制酶酶切分析,以排除PCR技術所可能導致的佃陽性反應。
(2)核酸分子雜交:DNA探針作為一種HSV檢測手段具有先進性和準確性,雖然其特異性很高,但敏感性相對較低。需要的實驗條件及技術要求較高,一般不作為常規檢測。
3。病理檢查 將皰疹液、皮膚黏膜病灶刮取物或活檢組織用熒光素標記或酶標記單克隆抗體進行免疫熒光染色或免疫組化染色,用熒光顯微鏡或光學顯微鏡可快速檢測細胞內HSV特異性抗原。此外,病損處刮片的細胞學檢查或病理組織活檢可查見多核巨細胞及細胞核內嗜酸性包涵體,可有助于本病的診斷,但不能僅以此作為確診的依據。
4。病毒分離培養 分離病毒進行細胞培養HSV是實驗室診斷HSV感染的金標準。也是較為敏感的檢測方法,并可采用細胞免疫組化技術進一步進行HSV-l、HSV-2的分型。HSV易于進行體外細胞培養,并能產生可見的細胞病變;故可用棉拭子在病損處采樣或采集腦脊液等體掖標本接種細胞,培養分離病毒作出診斷;但由于細胞培養費時、費事,其技術條件要求較高,故難以在臨床普遍推廣,而多用于實驗研究。
(責任編輯:徐蓓蓓 )
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