皸裂性濕疹的診斷標準

　　皸裂性濕疹又稱掌跖角化皸裂性濕疹和進行性指掌角皮癥，是屬于慢性濕疹的范疇，其發病機制與變態反應IV、II型有關。皸裂性濕疹是一種慢性濕疹，是一種常見的皮膚病，因患者常在冬季出現掌跖部皸裂而得名。濕疹病因非常復雜，患者常具遺傳過度敏感體質，加上經常接觸各種清潔劑、外界理化刺激等，是手部皸裂性濕疹較為常見的病因。

　　皸裂性濕疹的診斷標準

　　根據急性期皮損原發疹的多形性，易有滲出液，瘙癢劇烈，對稱發作及慢性期的浸潤、肥厚等特征診斷不難。急性濕疹需與接觸性皮炎相鑒別。慢性濕疹需與神經性皮炎相鑒別。手足濕疹、汗皰疹易與手足癬相混淆。后者常單側起病，進展緩慢.可有小皰和干燥脫屑，當蔓延至手、足背出現邊緣清楚的損害時有很大診斷價值，真菌檢查陽性時可以確診。實驗室檢查：無特異性，血液中嗜酸性粒細胞可能增加。

　　皸裂性濕疹主要的病發部位是掌跖部位，但是也有可能發生于手指背及指端掌面等部位，但以手掌部位最為常見，皮損經常表現為局限性。皸裂性濕疹主要的癥狀為浸潤、肥厚、干燥、粗糙，而且冬季常發生皸裂。皸裂性濕疹的病程持續時間較長，一般是比較頑固難治的。皸裂性濕疹的自覺癥狀主要表現為瘙癢，如果發生皸裂性濕疹，一般會出現疼痛的感覺，影響日常的活動。皮損可對稱分布，也可以是單發的。

　　不同類型的濕疹鑒別

　　陰囊濕疹：急性者有腫脹、流水、結痂。慢性者則增厚、苔癬化，甚癢并易復發。常與局部多汗，外陰刺激、神經內分泌障礙、慢性前列腺炎等有關。

　　肛門濕疹：肛門周圍濕疹急性期紅腫、糜爛，慢性期呈浸潤、肥厚，甚至發生皸裂。奇癢且痛，特別是在便后更加明顯。由于經常搔抓，皮膚可變厚或變薄，萎縮發亮。兒童肛門濕疹多與蟯蟲有關，成人多與痔瘡、多汗有關。

　　手部濕疹：發生于手掌部易浸潤增厚，過度角化形成皸裂。手指端濕疹常反復發生水皰、結痂、增厚、脫屑，累及甲床部可影響指甲發育，致使甲板粗糙，凹陷不平。接觸水、肥皂、洗衣粉等常使濕疹加重。

　　皸裂性濕疹：與過敏有關，由日常生活中接觸清潔劑、肥皂、染料、油漆及日光等刺激物所致。在疾病過程中，精神創傷、內分泌失調等因素均可加重病情。

　　治療

　　在疾病過程中，精神創傷、內分泌失調等因素均可加重病情。常見于裂紋性濕疹和手部濕疹。病程較長，一般比較頑固難治。

　　內服方

　　當歸、丹參各18克，川芎、黨參、炒白術、熟地各20克，白芍、白蒺藜、白鮮皮、茯苓、雞血藤、金銀花各15克，甘草9克。水煎服，每日1劑。

　　外用方

　　地骨皮、紫草、丁香各10克，當歸5克。加入250克香油中浸24小時，用陶瓷罐文火焙焦去渣備用。每日2~3次，涂擦患處。10日為1療程。一般連用1~3個療程可愈。