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            幼年型皮肌炎鑒別介紹

            2014-02-27 15:22:13      家庭醫生在線

              皮肌炎是一種皮膚和肌肉的彌漫性非感染性炎癥疾病。不規則發熱、關節痛、頭痛、倦急和乏力等皮肌炎的癥狀表現給患者的生活帶來了很多的不便。對于患者來說不論是治療還是日常的飲食都應該知道一些注意事項,接下來就為大家做出詳細的介紹。

              幼年型皮肌炎鑒別介紹

              1.感染后肌炎

              一些病毒感染,特別是流感病毒A、B和柯薩基病毒B后可出現急性一過性肌炎??捎幸贿^性血清肌酶增高,3~5天后可完全恢復。此外,旋毛蟲病、弓形體病及葡萄球菌感染均可引起和皮肌炎相似的癥狀。應予以鑒別醫學教育網`搜集整理。

              2.重癥肌無力

              應與無皮疹的多發性肌炎相鑒別。本病特征為全身廣泛性肌無力,受累肌肉在持久或重復活動后肌無力加重,多伴有眼瞼下垂,往往晨輕傍晚重。血清肌酶和肌活檢均正常。抗乙酰膽堿受體(AchR)抗體陽性,新斯的明試驗可資鑒別。

              3.進行性肌營養不良

              本病為男性發病。有典型的鴨型步態及腓腸肌假性肥大。有明顯的家族史。

              此外,應與風濕性疾病中的系統性紅斑狼瘡及混合結締組織病相鑒別,其他還應與表現為肌無力和癱瘓的疾病,如多發性神經根炎、脊髓灰質炎及脊髓炎等相鑒別。

              中醫辨證施治皮肌炎的方法

              (1)熱毒熾盛型:

              治法:清熱解毒、涼血養陰。

              方藥:清瘟敗毒飲加減。石膏30克(先煎),水牛角30克(先煎),生地12克,黃連5克,梔子10克,黃芩10克,連翹12克,知母12克,丹皮12克,赤芍12克,玄參15克,竹葉10克,桔梗19克,板藍根12克,甘草6克。

              (2)氣陰兩虛型:

              治法:益氣養陰,清熱解毒。

              方藥:玉女煎加減。生石膏30克(先煎),知母9克,熟地30克,麥冬9克,牛膝9克,銀花12克,玄參12克,花粉12克,黨參12克,枸杞10克。

              (3)脾腎陽虛型:

              治法:補腎健脾,壯陽祛寒。

              方藥:金匱腎氣丸合參苓白術散加減。肉桂10克,附片10克(先煎),黨參30克,山藥15克,白術10克,山茱萸10克,熟地12克,丹皮10克,澤瀉10克,巴戟天10克,砂仁(后下)10克,杜仲10克,甘草6克。

              皮肌炎飲食

              皮肌炎的飲食應注意合理安排飲食,保證充分的維生素和蛋白攝入。對多發性肌炎和皮肌炎患者的飲食條理應高熱量,高蛋白,易消化,并含有豐富維生素為原則。

              (1)皮肌炎患者的飲食應以清淡為主,宜給半流質,如面條,大米粥等;多食新鮮水果,新鮮蔬菜等;多飲清涼飲料,以生津止渴,補充體液。

              (2)臨床食膳療法通常以補益為主,健脾補腎,可作為飲食的食物物有山藥、當歸、枸杞子、阿膠、靈芝、冬蟲夏草、薏苡仁、土茯苓、紫河車等。

              皮肌炎飲食不該吃什么?

              (1)肌炎的飲食應注意綠豆、牛奶、未煮熟的雞蛋等不能和中藥同時服用,間隔30分鐘后可以服用。

              (2)忌食肥甘厚味、辛辣、生冷之品,以免傷脾化濕。

              (3)皮肌炎的飲食禁忌含防腐劑和添加劑的所有食品,如罐頭、飲料、方便面等;酒、辣椒、茶葉、海鮮、狗肉、羊肉等辛辣刺激性食物。

              (4)皮肌炎的飲食應少吃香菇、芹菜、黃花菜等增強光敏感或促進免疫功能的食物,以及海魚、蝦、蟹等容易引起過敏的食物。

            (責任編輯:吳敏 )

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