皮膚劃痕癥的常見癥狀

　　皮膚劃痕癥，醫學上稱為人工蕁麻疹，在臨床上又分為單純性皮膚劃痕癥和癥狀性皮膚劃痕癥兩種類型。單純性皮膚劃痕癥是指用指甲或其他鈍性物體輕劃皮膚后，即可出現一條條紅色且略高于皮膚的痕跡，無其他不適，過十幾分鐘便消失了，多屬于生理性體質反應。而癥狀性皮膚劃痕癥多見于過敏體質的年輕人，皮膚經劃后可出現條條紅斑，其邊緣伴有紅暈，并有瘙癢癥狀。這兩種情況有時可在同一人身上出現。前者常見的致病原為青霉素，這種過敏性不一定先有藥物反應，用青霉素治療的病人中80%的病人皮膚劃痕試驗陽性，并且部分病人在停用青霉素后很久仍為陽性。除了青霉素外，如果病人近期有細菌感染 (如急性扁桃腺炎、膽囊炎、闌尾炎等)、昆蟲叮咬等也會引起即刻型癥狀性皮膚劃痕癥的發生。而延遲型癥狀性皮膚劃痕平的發病與真菌過敏有關，抗原常為真菌產物，所以足癬患者易伴發延遲型癥狀性皮膚劃痕癥。

　　單純性皮膚劃痕癥一般無需治療。對于癥狀性皮膚劃痕平，首先應盡可能找到并去除致因素，如正用青霉素的病人應立即停用青霉素;伴有細菌感染者應抗感染治療;伴有足癬等真菌感染者可抗真菌治療等 。其次可采用抗組胺類藥物，如撲爾敏、安太樂等 ，有一定療效。

　　另外可輔助用些降低血管壁通透性的藥物，如維生素C、鈣劑等 。值得注意的是，有皮膚劃痕癥的患者患有其他感染性疾患時，不宜采用青霉素治療。

　　題外話——

　　皮膚劃痕癥患者應該多吃什么?

　　1.飲食宜清淡，不吃辛辣刺激的食物，如辣椒，海鮮，牛羊肉等少吃，因為這些食物較易引發體內的熱性反應，容易誘發或加重劃痕癥癥狀。

　　2.多吃堿性食物如：葡萄、綠茶、蕃茄、芝麻、黃瓜、胡蘿卜、蘋果、橘子、蘿卜、綠豆、意仁等，苦瓜內含奎寧。這些食物具有清熱解毒、祛濕止癢之功。

　　3.可多吃韭菜：韭菜內含胡蘿卜素、維生素B、維生素C及鈣、磷、鐵、蛋白質、纖維素等，有助于劃痕癥的預防和癥狀緩解。

　　案例分析——

　　皮膚劃痕癥要終身服藥嗎?

　　Q：我患有皮膚劃痕癥，現在每天服用1片鹽酸西替利嗪，只要不服藥身上就有針刺感。請問這個藥有副作用嗎，是否要終身服用?

　　A：皮膚劃痕癥的治療，首先應排除可能的致病原因，比如足癬、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、糖尿病、腸道寄生蟲感染等疾病。如果存在上述致病因素，要積極治療，停用不必要的抗生素。其次可給予抗過敏治療，例如鹽酸西替利嗪。一般來說療程較長，通常為6～12周，或更長時間。其副作用輕微，通常為一過性，如困倦、嗜睡、頭痛、眩暈、口干等，少數人有轉氨酶輕度升高。如果效果不好，可以由醫生判斷是否需要使用免疫調節劑進行治療，停用抗過敏藥物。此外，還要舒緩情緒，避免焦慮、緊張、精神壓力過大等可能的致病因素。

　　皮膚劃痕癥有一定自限性，在不予治療情況下，發病5年以上者僅占總發病人數的20%，發病10年者降低到10%，故一般不需要終身服藥。