皮膚松弛癥鑒別診斷和治療

　　皮膚松弛癥是一種少見的疾病，以皮膚松懈折疊，下垂為特征。

　　有兩種相對良性的類型分別是常染色體顯性和常染色體隱性遺傳，后者伴有生長發育遲緩和關節松弛。另一種有潛在致命性的伴有心肺并發癥的類型是常染色體隱性遺傳。極少數獲得性皮膚松弛癥發生在纖維疾病或暴露于特殊的藥物后，包括對青霉素的高過敏反應，或母親接受青霉胺治療的嬰兒。基本的缺陷還不知。在所有各型中，組織學檢查顯示有彈性蛋白片段。

　　癥狀，體征和并發癥

　　遺傳型，出生時可能已經存在皮膚松弛或以后有進一步發展，所有的皮膚通常松弛并折疊懸掛，最明顯的是面部，受累患兒有一種悲哀的，或丘吉爾似的面容。一個鉤型鼻是特征性的。胃腸道疝氣和憩室常見。嚴重受累患者進行性的肺氣腫可以引起肺源性心臟病。

　　獲得性皮膚松弛癥的臨床表現與遺傳型明顯不同(晚發性，異常皮膚的分布和表現不同，沒有鉤狀鼻)。通常在兒童或青少年中，可以發生在嚴重的疾病如發熱，多發性漿膜炎，或多型紅斑之后。在成人，可以隱匿發病，有時因主動脈破裂和肺部并發癥導致死亡。

　　鑒別診斷和治療

　　典型的皮膚松弛癥沒有Ehlers-Danlos綜合征的皮膚脆弱和關節活動過度表現。局部的皮膚松弛有時也可在其他異常中見到如，Turner綜合征(參見第261節)，該綜合征中受累女性松弛的皮膚折疊在頸根部，當孩子長大后拉緊像帶子;還有神經纖維瘤(參見第183節)，它偶爾發展成擺動的叢狀的神經瘤，但單側生長并有不同的質地和構造可與皮膚松弛癥相區別。

　　沒有特殊的治療。在獲得性皮膚松弛癥中整形手術很少成功，但對遺傳型可以改善外觀;康復不復雜，但皮膚松弛可以復發。心肺并發癥應給予適當的治療。

　　皮膚松弛的解決方法

　　第一招：多吃富含維生素的食物

　　維生素對于防止皮膚衰老，保持皮膚細膩滋潤起著重要作用。其中維生素e對于皮膚抗衰有重要作用。因為維生素e能夠破壞自由基的化學活性，從而抑制衰老。

　　維生素e還有防止脂褐素沉著于皮膚的作用。脂褐素的生成與過氧化脂類有關。而維生素a、b2也是皮膚光滑細潤不可缺少的。當人體缺乏維生素a時。皮膚會變得干燥、粗糙有鱗屑;若缺乏維生素b2時，會出現口角乳白、口唇皮膚開裂、脫屑及色素沉著。

　　溫馨提示：多從食物中補充維生素

　　新媽媽還處在哺乳期，乳汁的質量對寶寶的身體有直接的影響，所以補充維生素還是食補為好。

　　富含維生素e多的食物有卷心菜、葵花籽油、菜籽油等。動物肝臟、魚肝油、牛奶、奶油、禽蛋及橙紅色的蔬菜和水果則富含維生素a的，富含維生素b2的食物有肝、腎、心、蛋、奶等。

　　第二招：增加富含膠原蛋白和彈性蛋白食物的攝入量

　　產后婦女最大的問題就在腹部，由于腹部皮膚在生育過程中過度伸張與手術刀傷，造成100%產后婦女腹部松弛，遍布妊娠紋、桔皮紋與疤痕，不僅影響美觀，更是產后身體變形的罪魁禍首，無疑是女人的心腹大患。

　　腹部皮膚主要由膠原蛋白和彈性蛋白構成，前者主硬度，后者主韌度。膠原蛋白和彈性蛋白又由無數個氨基酸組成，這些氨基酸就像一張網。當女人懷孕到八、九個月時，腹部皮膚由于過度伸拉，這張網會產生多處斷裂，生成妊娠紋;同時皮膚因失去韌性而導致小腹松弛，產后多年也不能消除。

　　剖腹產時，當手術刀鋒利地劃破皮膚深入腹中時，氨基酸網被劇烈地割斷，徹底斷裂的氨基酸組織混亂無序的粘連，不僅形成了赤腫刺目的疤痕，而且使腹部一分為二，即使被切開的兩片皮膚愈合，腹部也變形了。彈性韌性下降，硬度也下降，從而使腹部皮膚松弛。

　　所以，適當的補充膠原蛋白能使細胞變得豐滿，從而使肌膚充盈，皺紋減少;彈性蛋白可使人的皮膚彈性增強，從而使皮膚光滑而富有彈性。富含膠原蛋白和彈性蛋白多的食物有豬蹄、動物筋腱和豬皮等。

　　溫馨提示：補充膠原蛋白要適量

　　新媽媽千萬不要盲目補充膠原蛋白，應該在詢問醫生后再選擇適量補充。

　　第三招：要注意堿性食物的攝入

　　日常生活中所吃的魚、肉、禽、蛋、糧谷等均為生理酸性。大量酸性食物會使體液和血液中乳酸、尿酸含量增高。當有機酸不能及時排出體外時，就會侵蝕敏感的表皮細胞。使皮膚失去細膩和彈性。為了中和體內酸性成分，故應吃些生理堿性食物，如蘋果、梨、柑桔和蔬菜等。

　　溫馨提示：月子期間新媽媽都會大補，但是也要注意飲食的合理搭配，不要一切以肉食為主，這樣會使體內的酸堿度不平衡。

　　第四招：自己學會按摩

　　從產后第二周開始，新媽媽可以對自己的腿部、手部等進行輕柔的按摩，以打圈形式，由下至上輕輕按摩約15分鐘，有微熱感最好。但此時切勿對腹部和腰部進行按摩。在平日，新媽媽可以有意識深呼吸收緊腹部，做一些簡單的產后恢復操。

　　溫馨提示：有的新媽媽產后立即束腹，這是不對的，非但無助于恢復腹壁的緊張狀態，反而會增高腹壓，造成產后盆底支持組織及韌帶對生殖器官底支撐力下降，導致子宮下垂，嚴重后傾、后屈等。

　　第五招：適當喝水

　　人體組織液里含水量達72%，成年人體內含水量為58%~67%。當人體水分減少時，會出現皮膚干燥，皮脂腺分泌減少，從而使皮膚失去彈性，甚至出現皺紋。為了保證水分的攝入，每日飲水量應為1200毫升左右。正確的喝水習慣會為新媽媽的皮膚彈性計劃提速。

　　溫馨提示：產后媽媽喝水有講究

　　早上起床后，可先喝一大杯溫礦泉水，它可以刺激腸胃蠕動，使內臟進入工作狀態;如果新媽媽常被便秘所困，不妨在水中加些鹽。

　　注意：新媽媽在產后第1周最好盡量少喝水，如果在關鍵性的第1周不能達到“利水消腫”的目的。反而沒有顧忌地喝水，就會對新陳代謝產生負面影響。