結節性紅斑有三大癥狀 如何檢查呢？

通常結節性紅斑不是一種單獨的疾病，而是某些疾病或藥物致敏的表現，多見于年輕人，數月或數年后可復發。兒童常在患感冒或咽喉疼痛（特別是鏈球菌感染）后出現結節性紅斑。在成年人，鏈球菌感染和結節病是最常見的病因。其他病因包括麻風病、球孢子菌病、組織胞漿菌病、結核病、鸚鵡熱、性病性淋巴肉芽腫和潰瘍性結腸炎。本病也可能是一種藥物反應，特別是對含磺胺的抗生素、碘化物、溴化物和口服避孕藥。那么，結節性紅斑的臨床表現有哪些呢？怎么檢查？

結節性紅斑的臨床表現：

前驅癥狀：發熱、咽喉痛、頭痛、乏力、肌肉或關節疼痛。亦有無先驅癥狀者。

痛性紅斑結節：起病突然，皮疹常突然發生，一般多對稱出現在小腿伸側，少數重癥者也可發生于大腿下1/3部及踝部，也可出現于上肢、軀干或臀部。不累及下肢而僅有其他部位受累者極少見。大多數患者表現為痛性鮮紅色結節，大小不等，直徑約1～5cm，多隆起于皮面，帶水腫性，光滑發亮，散在分布，有成簇傾向，但互不融合，有顯著的疼痛和壓痛，表面熱，無化膿，不破潰形成潰瘍，日久漸變為暗紅或青紅，可自然消退，遺留暫時性色素沉著。有的患者伴發下肢凹陷性水腫。

結節多有自限性，一般3～6周內好轉。個別呈慢性經過，病程可數月。結節廣泛者常有復發傾向。

內臟受累：結節性紅斑伴發于不同的疾病時可有不同的內臟受累。如結節性紅斑伴肺門淋巴結腫大見于結節病、結核病、系統性真菌感染（球孢子菌病、組織孢漿菌病及芽生菌病）、衣原體感染、霍奇金病、耶爾森菌病等。結節性紅斑伴胃腸道癥狀者見于白塞病、炎性腸病、細菌性胃腸炎、胰腺炎、Whipple病等。

結節性紅斑要做什么檢查？

結節性紅斑實驗室檢查及輔助檢查：

可有外周血白細胞計數增多，偶有相對淋巴細胞增多，血沉加快，急性時相反應物增高，抗鏈球菌溶血素O（AS0）滴度增高。

實驗室檢查及輔助檢查有助于尋找可能的病因，或者相關疾病的存在。如血、尿常規檢查、肝、腎功能檢查、抗核抗體、抗DNA酶B、ASO、胸部平片和/或CT掃描。此外，PPD皮試有助于尋找潛伏結核感染的證據，但有些特發性結節性紅斑的病人可能出現假陽性，應予注意。結核感染T細胞試驗對結核感染有較高的特異性和敏感性。