早治不如早預防 結節性紅斑怎預防?
結節性紅斑多見于年輕人。同時,改病也可能是一種藥物反應,特別是對含磺胺的抗生素、碘化物、溴化物和口服避孕藥。發病機制:發病機制不十分清楚,多數學者認為是與多種致病菌有關。組織病理:真皮中下部及皮下明顯水腫,汗腺及血管周圍有圍管性浸潤,血管內皮細胞增生,血管壁增厚,偶有血栓形成。
結節性紅斑抬高患肢以減輕局部水腫,積極給予有效的抗感染治療。結節疼痛較明顯者,可口服消炎痛。以清熱、涼血、化瘀為主,常用藥為生地、丹皮等治療。
結節性紅斑的治療:
1、一般治療
急性發作時要臥床休息,抬高患肢以減輕局部水腫 或盡量減少活動,尤其是較劇烈的運動,有利于疾病治愈。
2、積極尋找病因
如發病前有微生物感染,尤其是有咽炎等上呼吸道感染者,積極給予有效的抗感染治療。如為結核菌感染,應積極抗結核治療。
3、對癥治療
結節疼痛較明顯者,可口服消炎痛,劑量每次0.5~1mg/kg,每日2~3次,用藥1周左右可見效;亦可用 非激素類抗炎藥:疼痛明顯者可服非糖皮質激素類抗炎劑,如吲哚美辛、布洛芬、阿司匹林等,對癥治療。阿司匹林0.1~0.15g/(kg·d),水楊酸鈉0.1~0.15g/(kg·d)等;對急性發作、疼痛劇烈、或用消炎痛等藥治療效果差者,可用強的松1~2mg/(kg·d)口服,病情控制后可減激素用量至停藥,一般療程2~4周。但使用皮質激素應特別慎重,因它并不能縮短病程,且可能使基礎疾病惡化。 本藥除可用于由藥物引起的重癥患者外,對其他患者應謹慎為妥。重者可用潑尼松20~30 mg/d,癥狀緩解后逐漸減量至停藥。另外,無感染的或慢性的病變可使用10%碘化鉀溶液口服(成人劑量5~10ml,每日3次,兒童酌減),有助于結節消退,療程2-4周。其作用機制可能是鉀能積聚于皮損部位,促使肥大細胞釋放肝素;而肝素有抑制遲發性過敏反應的功能。另外,通過刺激多形核粒細胞,碘化鉀能抑制氧中間體的產生,從而起到防止自動氧化性組織損傷的作用。但活動性肺結核者慎用。 抗生素:對上呼吸道感染或發熱顯著者,可給予抗生素或磺胺制劑。如查明是結核菌引起者,可給予抗結核治療。 外用療法:常用10%魚石脂軟膏外用,有消炎癥功能。 可酌情選用音頻電流磁療,對某些患者效果相當不鈷。
4、中藥施治
以清熱、涼血、化瘀為主,常用藥為生地、丹皮、赤芍、雙花、連翹、黃連、竹葉、當歸、紅花、川芎等。急性癥狀控制后,可內服雞血藤浸膏片,或四季青片,直至癥狀全部消失。可選用桃紅叫物湯或與二陳湯酌情加減冶療。
結節性紅斑及時治療也不如早做預防,那么,結節性紅斑的預防方法有哪些呢?
結節性紅斑的預防方法:
一旦患病,應注意臥床休息、抬高患肢尋找病因,積極祛除病因:避免勞累及過度緊張;忌食辛辣厚味,血腥發物等;切不可濫用藥物,最好選中藥治療,既可獲得良好療效,又能避免毒副作用;尤其反復發作的患者,更應堅持服用中藥。平時應注意避風寒、潮濕;冬季發作者應注意保暖;減少行走,尤其不宜久行、久立。
若病因明確應去除病因,如有扁桃體炎和上呼吸道感染時,應給予有效的抗生素控制感染。如能找到其他誘因,應一并去除。急性發作時,應臥床休息,抬高患肢。
(責任編輯:吳敏 )
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