尋常型牛皮癬皮損有特征 治療時要避開誤區

尋常型牛皮癬為臨床最多見的一型，大多急性發病。初期一般為炎性紅色丘疹，粟粒至綠豆大小，以后可逐漸擴大或融合成為棕紅色斑塊，邊界清楚，周圍有炎性紅暈，基底浸潤明顯，表面覆蓋多層干燥的銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑，則漸露出淡紅色發亮的半透明薄膜，這是表皮內棘細胞層，稱薄膜現象。再刮除薄膜，即達真皮乳頭層的頂部，此處的毛細血管被刮破，則出現小出血點，稱點狀出血現象。白色鱗屑、薄膜現象和點狀出血是本病的臨床特征。

在其發展過程中，皮損形態可表現為多種形式：如損害為粟粒至綠豆大小的丘疹，呈點滴狀散布全身者，稱滴狀牛皮癬或點狀牛皮癬，較常見于兒童，特別是扁桃體炎后發病者；如損害較大，呈圓形扁平斑狀，形如硬幣者，稱錢幣狀牛皮癬；如損害不斷擴大，互相融合，形成地圖狀者，稱錢幣狀牛皮癬；如損害不斷擴大，互相融合，形成地圖狀者，稱地圖狀牛皮癬；如損害逐漸擴大而中央消退成環狀或迂回彎曲形如腦回者，稱環狀牛皮癬或回狀牛皮癬；如損害分布呈帶狀或蜿蜒如蛇形者，稱帶狀牛皮癬或蛇行狀牛皮癬；如損害數目較多，分巾泛圍較廣，甚至波及全身者，稱泛發性牛皮癬；如損害發生于頭皮、眉和耳部，并具有脂溢性皮炎和本病特征者，稱脂溢性皮炎樣牛皮癬；有少數病人皮損有糜爛及滲出，如濕潤狀濕疹，干燥后形成污褐色鱗屑，并重疊堆積，狀如蠣者，稱蠣殼狀牛皮癬；有些患者的皮損傾向于苔蘚樣改變而類似扁平苔蘚者，稱扁平苔蘚樣牛皮癬；有些患者因反復發作及經多種治療，皮損呈肥厚性，暗紅色，鱗屑少而薄，并互相融合為片狀或苔蘚樣改變，如發生在脛前者，像慢性濕疹，此稱慢性肥厚性牛皮癬；尚有少數患者皮損表面形成贅疣狀者，而稱疣狀牛皮癬等。

尋常型牛皮癬可分為哪幾期

一般情況下，按尋常型牛皮癬的自然病程，可分為以下三期：

①進行期：舊的皮損不見消退而新的皮損不斷出現。皮損浸潤明顯，炎癥明顯，損害周圍可有紅暈，鱗屑較厚。這一期如針刺，刺傷，燒傷，外科手術等機械性刺激皮膚，一般在7～14天以后，刺激周圍皮膚出現典型牛皮癬損害，稱為人工牛皮癬，也稱為同形反應。

②靜止期：皮損長期沒有多大變化，基本無新皮疹出現，炎癥減輕，病情穩定。

③退行期：損害的炎癥基本消退，皮疹縮小或變平。遺留下色素減少白斑或色素沉著斑。該病易反復發作。部分病人開始有明顯的季節性，冬季皮損加重，夏季緩解或消退。也可長期不愈。少數病人臨床痊愈后可長久不復發。

牛皮癬治療的三個誤區

牛皮癬是一種常見且易復發的皮膚病。牛皮癬的發病機理目前尚不十分清楚，一般認為與感染、遺傳、代謝障礙、內分泌、免疫、精神等因素甚至吸煙有關。由于病因不明，發病機理復雜，雖然牛皮癬的治療方法和治療藥物眾多，但仍缺乏特效治療手段，多數治療僅能緩解病情和短期治愈，而不能達到徹底根治和預防復發的效果。許多牛皮癬患者患病后心理壓力大，治愈心切，往往陷入如下的幾種治療誤區。

誤區一：期望值過高

部分患者得病后一心想在短期內徹底治愈，于是四處求醫，大量服藥，結果事與愿違，常常弄得病情越治越重。實際上，初發和輕型的牛皮癬應用較簡單的藥物治療就可以奏效，從而達到疾病的長期緩解，根本無需“過度治療”。

誤區二：過分迷信偏方、驗方、秘方

祖國醫學博大精深，在治療牛皮癬 方面積累了豐富的經驗。一些不法游醫受利益驅動，利用人們對中醫的信任，四處宣揚所謂“秘方”、“驗方”、“偏方”，在所售藥物中偷偷加入激素、砷劑、汞劑。患者服用后，牛皮癬經常在短期內神奇消退，但很快又復發，且復發后常常異常難治，易轉為紅皮病；少數患者還會出現中毒、肝腎功能損害和皮膚癌等癥狀。

誤區三：輕信廣告

少數患者就醫時，常根據廣告來選擇“最新藥物”或“特效藥等，效果往往并不理想。目前牛皮癬的藥物治療進展主要是免疫抑制劑和維A酸類。兩類藥物均有較大的副作用并且遠期療效不甚明確，因此一定要在醫生指導下慎重選用。

溫馨提示：牛皮癬患者應面對現實，消除精神因素，放下思想包袱，樹立戰勝疾病的決心和勇氣；少飲酒、不吸煙、少食辛辣食物、預防上呼吸道感染、避免各種誘發因素；同時輔以簡單的藥物治療，牛皮癬是可以獲得長期緩解和臨床治愈的。