尋常性痤瘡可分3大級別 日常飲食要注意禁忌

尋常性痤瘡（acne vulgaris）好發于15～30歲的青年男女，男多于女。青春期男孩的發病率幾乎可達100%，女孩多發于月經初潮前一年，青春期過后痤瘡癥狀逐漸減輕或自愈。好發于面頰、額部、其次是胸部、背部及肩部等皮脂溢出部位，極少數患者可累及軀干部，僅1%的患者累及四肢和臀部。

尋常性痤瘡初期，可見與毛囊一致的圓錐形丘疹，皮脂淤積于皮脂腺開口處形成白頭粉刺（閉合性粉刺）或黑頭粉刺（開放性粉刺），白頭粉刺中可挑擠出白色豆渣樣物質，而黑頭粉刺內可見皮脂氧化形成的脂栓；隨后出現炎性丘疹，頂端可有小膿皰、破潰；炎癥繼續發展，可形成豆大或指甲大小的暗紅色結節或囊腫，皮膚局部溫度升高，擠壓時有波動感，如果再繼續發展就會形成膿腫，膿腫破潰后常形成竇道和瘢痕。痤瘡患者多無自覺癥狀，炎癥明顯時有疼痛感，各種皮損大小、深淺不同，常以其中一、二種皮損為主，但多呈對稱性分布，常伴有皮脂溢出。70%女性痤瘡患者痤瘡嚴重性與月經周期相關，表現為月經前一周逐漸發生并加重，月經后緩解，妊娠期痤瘡明顯好轉。

尋常性痤瘡的國際分級標準

臨床醫生常用Pillsbury分類法將痤瘡分為Ⅰ～Ⅳ，隨著級別的上升，痤瘡的嚴重程度也是越來越重，但此法不便于操作，易受個體主觀因素的影響。目前國際上多采用一種新的痤瘡的三度四級分類法，此法具有簡單易記、標準明確、不用復雜的計算或與照片對照等優點。痤瘡的國際分類法如下：

1、輕度

輕度即為Ⅰ級，表現為粉刺為主，少量丘疹和膿皰，總病灶數少于30個。

2、中度

中度分為Ⅱ、Ⅲ兩級。Ⅱ級表現為有粉刺，中等量的丘疹和膿皰，總病灶數31～50之間；Ⅲ級表現為大量丘疹和膿皰，偶見大的炎性皮損，分布廣泛，總病灶數在51～100之間，結節小于3個。

3、重度

重度即為Ⅳ級，表現為結節/囊腫性痤瘡或聚合性痤瘡，多數有疼痛并形成囊腫和竇道，總病灶數在100個以上，結節/囊腫在3個以上。

隨著級別的升高，痤瘡皮疹形態也逐漸復雜，炎癥程度也逐漸加重，因此治療手段也不盡相同，但是各級痤瘡的中心病因都是皮脂分泌增加，所以去脂治療都是不可或缺的。

痤瘡患者飲食有何禁忌

痤瘡治療的方法有很多，對于不愿服藥、涂藥的人來說，注意飲食就更加重要。

（1）飲食要三多：

①多吃富含鋅的食物：鋅可增加抵抗力，促進傷口愈合，如玉米、扁豆、黃豆、蘿卜、蘑菇、堅果、肝臟、扇貝等都富含鋅。②多吃富含維生素的食物：維生素A對肌膚有再生作用。紅蘿卜、菠菜、生菜、杏子、芒果、動物肝臟、魚肝油等都是富含維生素A的食物。維生素B2及維生素B6，則能協助蛋白質、脂肪的代謝，有助于平復暗瘡，綠葉蔬菜、魚類富含維生素B2及維生素B60新鮮蔬果中富含的維生素C則能有效的修復被暗瘡損傷的組織。至于美容作用明顯的維生素E就更不用說了。③多吃富含粗纖維的食物：粗纖維可以促進腸胃的蠕動，進而加快身體的代謝速度，使多余的油脂得以排出體外，如全麥面包、筍、大豆芹菜等。

（2）飲食要三少：

①少吃油脂豐富食物及甜食：如動物油、花生、芝麻、蛋黃、巧克力等。②少吃辛辣刺激的食物：如辣椒、生蔥、生姜、生蒜、芥末等，神經和血管受到辛辣食物的刺激容易引起痤瘡的復發。③少吃腥臊的食物：如牛肉、羊肉、魚蝦蟹等，腥臊的食物容易引起過敏反應，讓痤瘡患者的皮膚進一步惡化。

溫馨提示：痤瘡具有長期的慢性病程，多持續到青春期以后，少數患者可持續到中年，痤瘡多能自行緩解，其機制目前上不明了。多數患者不遺留任何痕跡，少數患者可遺留色素沉著、肥厚性或萎縮性瘢痕。患者要多注意日常生活，持久調養很重要。