為你揭秘生殖器皰疹真相和治療原則

生殖器皰疹是病毒引起的一種性病，“罪魁禍首”主要是單純皰疹病毒II型，它好發于生殖器及肛周，男性常見于包皮、龜頭、冠狀溝、陰莖等部位，女性則多見于大小陰唇、陰阜、陰蒂、宮頸等部位。表現為上述部位的疼痛、灼熱感，紅斑上有群簇樣的小皰疹，破潰后形成糜爛。雖然糜爛可結痂自愈，但它就像“連環殺手”一樣，喜歡時不時出來鬧鬧事，成為惱人的疾病。近年的研究表明，女性患者的生殖器皰疹還與宮頸癌有密切的關系，這一來更是“忙上添亂”了。

生殖器皰疹“幕后揭秘”

單純皰疹病毒II型是可怕的DNA病毒家族中的一員。醫學工作者們一聽說病毒就頭痛，為什么呢？在自然界中，病毒是我們目前所能發現的體積最小、危害最大的病原體。它與其他病原體微生物相比，具有以下幾個特點：

①它們比我們熟悉的細菌要小許多，大多數病毒要在電鏡下才能掀開其朦朧面紗的一角，給科學研究帶來巨大不便。

②它們內含簡單的核苷酸及蛋白，寄生于細胞內，利用細胞的營養成分進行新陳代謝，往往造成細胞的損傷、癌變或死亡。

③能引起機體免疫系統的“警惕”，但“健康衛士”解決“壞蛋”的招數有限，只能通過抑制病毒對細胞的吸附，形成抗體中和病毒，或以補體效應、細胞毒效應等方法攻擊受感染的細胞，或直接吞噬細胞清除病毒。因此，有時會殃及無辜，雖然清除了病毒，但也殺傷了正常的人體細胞，就如“孩子與臟水一起潑”。

④狡猾的病毒十分擅長“易容術”，它們常常通過自身表面抗原、受體的變化，或隱藏在細胞內部等千變萬化的招數，逃避“健康衛士”的追蹤，從而逍遙法外，為非作歹。

針對細菌、真菌等病原體，醫學工作者研制出抗生素，為保衛人體的健康立下汗馬功勞。由于病毒的種種特殊性，普通抗生素面對病毒往往顯得黔驢技窮。幸好隨著科技的進步，我們有了抗病毒藥物，如阿昔洛韋、利巴韋林、拉夫米定、干擾素等。但這些抗病毒藥物與抗生素相比，都存在適用范圍窄、療效稍遜的問題。由此大家可以知道，為何流行的HIV、SARS如此可怕了。追蹤生殖器皰疹

單純皰疹病毒II型存在于皮損的滲液、精液、前列腺分泌物、宮頸及陰道分泌物中，主要通過性接觸傳播。侵入人體的病毒寄生于皮膚黏膜的表皮層，潛伏幾日到數周，然后出現臨床癥狀。一旦被免疫系統所發現，“健康衛士”迅速出擊，經過殊死搏斗，殺死了大部分病毒，于是破損部位的水皰結痂自愈。但狡猾的“殘余部隊”容易潛伏于骶神經節中，躲避了追擊，成為日后興風作浪的隱患。當身體抵抗力下降時，如發燒、感冒、月經來潮、酗酒等，病毒就容易沖破免疫防線，再次出現。因此，生殖器皰疹容易復發。不過，肆虐的病毒已不如初次那么瘋狂，臨床癥狀會相對輕一些，病程也相對縮短。

生殖器皰疹的治療

生殖器皰疹的治療令醫生十分頭疼，雖然隨著科技的進步，一代又一代的抗病毒藥物不斷問世（如萬乃洛韋、泛昔洛韋、噴昔洛韋等），但至今仍沒有能徹底殺死所有單純皰疹病毒的藥物，因而復發在所難免。尤其是免疫力低下的患者，更容易反復出現癥狀。

根據目前的科學水平，生殖器皰疹的治療還是那句老話，“三分用藥，七分調理”。得病并不可怕，患者要建立起治療的信心。平時應注意愛惜身體，增強抵抗力，戒除不良嗜好，如酗酒、操勞過度等。至于用藥方面，目前的治療建議初次發作的病人服用足量的抗病毒藥及進行足夠療程的治療。很多患者常常是癥狀一消失就以為萬事大吉，沒有按療程用藥，給殘余病毒的潛伏創造了機會。復發性的病例，應防患于未然，最好在出現前驅癥狀之前，或皮膚損害出現24小時之內用藥。對頻繁發作、頑固性的皰疹主要采用藥物長期治療，抑制病毒的肆虐。

生殖器皰疹的治療原則

治療原則是抑制單純皰疹病毒增殖和控制局部感染。選用阿昔洛韋干擾其DNA聚合酶，抑制單純皰疹病毒DNA。每日口服5-6次，每次0.2g，5~7日為一療程。復發者同樣劑量口服5日，該藥也可制成軟膏或霜劑局部涂布，對胎兒無明顯毒性。分娩時原則上應對軟產道有皰疹病變的產婦行剖宮產，即使病變已治愈，初次感染發病不足1個月者，仍應以剖宮產結束分娩為宜。復發型是否需行剖宮產尚有爭議，但發病一周以上復發型可經陰道分娩。