皰疹樣皮炎應(yīng)該如何治療

皰疹樣皮炎（dermatitis herpetiformis）又稱為Duhring-Brocq病，是一種良性、慢性復發(fā)性、對稱性，多形性皮膚病，有嚴重的灼痛瘙癢和皰疹樣水皰，常伴有麩質(zhì)敏感性腸病。可突然發(fā)生，亦可緩慢起病，有顯著的瘙癢和灼痛，劇烈瘙癢是本病最特征最重要的臨床癥狀。如果患者嚴格堅持不食用小麥、黑麥、大麥和燕麥食物，可不需治療。避免進食碘、溴類藥物和食物以及谷膠類食物。

1、氨苯砜為首選。每日100～150mg，一次服。病情控制后漸減至最小維持量，需長期服用。應(yīng)注意藥物副作用。可使癥狀在大約1～2天內(nèi)緩解，但有很多潛在副作用，特別是對血細胞，常常引起貧血。

2、磺胺吡啶每日1.5～2.0g，加等量碳酸氫鈉口服。皮疹控制后漸減至維持量，但療效不如氨苯砜。

3、無谷膠飲食療法，需長期嚴格堅持。對腸病和皮損均有療效，亦可有助于氨苯砜的減量或停藥。

4、皮質(zhì)激素，一般為潑尼松每日30～40mg，癥狀控制后漸減量。

5、雷公藤多苷每日30～60mg，四環(huán)素、煙酰胺、秋水仙堿亦可選用。

6、抗組胺藥：去氯羥嗪、賽庚啶、酮替芬等有止癢效果。

7、局部治療以止癢和防治繼發(fā)感染為主。

8、中醫(yī)療法

治法：健脾除濕，疏風止癢。

方藥：防風10g，生苡米30g，生枳殼10g，生白術(shù)10g，生黃柏10g，車前子15g，生地15g，丹皮15g，茯苓10g，脾虛明顯者加山藥。

局部治療：水皰明顯時，可用祛濕散加甘草油調(diào)敷；亦可用祛濕散30g，雄黃3g，冰片1.5g，明礬3g，用鮮蘆薈取汁蘸擦，每天2～3次。或用如意金黃散30g，化毒散1.5g，冰片1.5g，植物油調(diào)擦，每天2～3次。