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            小兒急性淋巴細(xì)胞白血病的病因有哪些呢

            2014-05-31 00:17:31      家庭醫(yī)生在線

            小兒急性淋巴細(xì)胞白血病是什么?小兒急性淋巴細(xì)胞性白血病是最常見的兒童腫瘤性疾病,是指前體B、T或成熟B淋巴細(xì)胞發(fā)生克隆性異常增殖所致的惡性疾病。急性淋巴細(xì)胞性白血病占兒童急性白血病的80%,發(fā)病率高峰在3歲至7歲之間。近40年來,特別是20世紀(jì)80年代以后,對兒童ALL的基礎(chǔ)和臨床研究取得了巨大的成就,兒童ALL已成為可以治愈的惡性腫瘤,是當(dāng)今療效最好、治愈率最高的惡性腫瘤性疾病之一。那么小兒急性淋巴細(xì)胞白血病的病因有哪些呢?

            病因:

            其病因與發(fā)病原理尚未完全明確??赡軐?dǎo)致發(fā)生兒童白血病的因素包括遺傳、環(huán)境、病毒感染、免疫缺陷因素,但對每一個白血病患兒來說常不能確定其個體的致病原因。

            1。環(huán)境因素

            (1)輻射因素接受X線診斷與治療、32P治療、原子彈爆炸的人群白血病發(fā)生率高。二次世界大戰(zhàn)時日本發(fā)生原子彈爆炸后,當(dāng)?shù)匕籽“l(fā)病率增高即證實(shí)這一點(diǎn)。接觸治療性輻射也增加白血病的發(fā)病率。

            (2)化學(xué)因素苯、抗腫瘤藥如烷化劑和足葉乙甙、治療銀病的乙雙嗎啉等均可引起白血病。其他與ALL發(fā)病可能有關(guān)的化學(xué)物品有除草劑、殺蟲劑、孕婦酗酒、避孕藥、煙草及化學(xué)溶劑,但這些因素與ALL發(fā)病的確切關(guān)系尚不肯定。

            2。感染因素

            Smith等研究發(fā)現(xiàn)孕婦宮內(nèi)胎兒感染可增加5歲以下兒童患ALL的危險(xiǎn)。感染導(dǎo)致ALL危險(xiǎn)性增加的機(jī)制可能是感染導(dǎo)致基因組的不穩(wěn)定性增加。資料證明EB病毒感染可能與L3型ALL相關(guān),也有ALL發(fā)病與HIV感染相關(guān)的病例報(bào)告。甲型肝炎病毒感染與兒童ALL高發(fā)病率有關(guān)。改善公共衛(wèi)生狀況可降低母親孕期感染及新生兒感染。對降低ALL的危險(xiǎn)性將起到不可忽視的作用。母乳喂養(yǎng)可降低嬰兒感染性疾病的發(fā)生。喂養(yǎng)方式與兒童急性白血?。ˋL)的相關(guān)性報(bào)道不一,目前的觀點(diǎn)傾向于母乳喂養(yǎng)可降低兒童白血病發(fā)生的危險(xiǎn)。與感染相關(guān)的其他因素包括免疫接種、動物接觸史、藥物應(yīng)用史(如氯霉素)、季節(jié)變化等,它們與兒童白血病的確切相關(guān)性尚無定論。

            3。免疫缺陷

            先天性免疫缺陷者淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤的發(fā)病率增高。

            4。先天性基因(遺傳)因素

            基因突變或是缺陷:家族性白血病占白血病的7‰,同卵雙生同患白血病的機(jī)率較其他人群高3倍,B細(xì)胞CLL呈家族性傾向。

            5。其他血液病

            如慢性髓細(xì)胞白血病、骨髓增生異常綜合征、骨髓增生性疾病如原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化和真性紅細(xì)胞增多癥、陣發(fā)性血紅蛋白尿、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤等血液病最終可能發(fā)展成急性白血病,特別是急性非淋巴細(xì)胞白血病。

            (責(zé)任編輯:田子文 )

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