瘙癢是怎樣引起的？

瘙癢是許多皮膚病共有的一種自覺癥狀，如僅有皮膚瘙癢而無原發性皮膚損害時則稱為瘙癢病。根據過敏的范圍，將本病分為全身性和局限性兩種。瘙癢程度不盡相同，有的瘙癢可以忍受，有的則自覺劇癢，需用鐵刷子刷皮膚或熱水洗燙，直至皮膚出血而感覺疼痛及灼痛時，癢感才暫時減輕；往往晚間加劇，影響患者睡眠。瘙癢患者平時需要注意飲食，避免刺激發病部位。那么，瘙癢是怎樣引起的？

該病原因復雜，實驗證明，犬的皮膚存在癢感的感受器，并通過神經末梢傳向大腦。患部組織胺的釋放能促進癢感。抓癢因壓痛有止癢作用，但又促進釋放更多的組織胺，加重癢感，形成癢--抓的惡性循環，導致更為嚴重的皮膚損傷和炎癥。中醫認為，風邪、濕邪、熱邪、血虛、蟲淫等為致病的主要原因，治療以疏風祛濕、清熱解毒、養血潤燥、活血化瘀為原則，以達到驅邪扶正止癢之功效。

全身性瘙癢病（pruritus universalis）常與某些系統性疾病如糖尿病、尿毒癥、肝膽疾病、內臟腫瘤、血液病、甲狀腺疾病、變應性疾病、腸道寄生蟲、習慣性便秘、月經不調、妊娠及精神焦慮，神經性疾病等有關。

霍奇金病的瘙癢為持續性，有時伴發燒灼感，瘙癢發生率為10%～25%，且為7%患者的首發癥狀，但原因不清；1/3以上紅細胞增多癥患者有瘙癢病，常由溫度變化引發而與組胺水平無關；20%～50%阻塞性黃疸患者有瘙癢，其瘙癢劇烈程度有時與皮膚中膽鹽濃度平行，由于患者中樞神經系統的羧氨酸水平升高且納洛酮治療有效，因此其瘙癢可能由中樞機制引起。

尿毒癥患者也常見全身性難以忍受的瘙癢，可能與某些代謝失衡有關；3%～47%全身性瘙癢患者發現存在內臟腫瘤。皮膚狀態功能異常（如干燥、萎縮等）及氣候改變（如炎熱、寒冷等）均可引起瘙癢；日常工作和生活中接觸粉塵、玻璃纖維、塵螨，食用某些辛辣、刺激性食物，某些貼身穿著的衣物均可致全身性瘙癢。全身性瘙癢還可由藥物引起，如鴉片類生物堿，煙酸、抗抑郁藥、西咪替丁及某些中樞神經興奮劑等。

局限性瘙癢病（pruritus localis）的病因有時與全身性瘙癢病相同，如糖尿病既能引起全身瘙癢，也可引起局限性瘙癢病。肛門瘙癢病（pruritus ani）多與蟯蟲病、前列腺炎、痔核及肛瘺等有關，陰囊瘙癢病（pruritus scrotal）常與局部多汗，摩擦及股癬等有關，而女陰瘙癢病（pruritus vulvae）大多與白帶、陰道滴蟲病，陰道真菌病、淋病、糖尿病及宮頸癌等有關，也可能由內分泌失調、性激素水平低下及更年期自主神經功能紊亂等引起。