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            風丘疹的治療方法有哪些

            2014-06-01 18:55:27      家庭醫生在線

            風丘疹的治療方法有哪些?通常按輕、中、重三度治療:輕度,皮損面積10%。輕度只需外用藥物治療,中、重度需用聯合療法治療。

            (一)外用藥物

            1。焦油制劑

            常用的有煤焦油、松餾油、糠餾油、黑豆餾油等,濃度一般為5%,使用方法為常規外涂、封包及聯合其他藥物治療。對慢性穩定性銀屑病、頭皮銀屑病及掌跖銀屑病效果最好。禁用于妊娠期尤其是前3個月的孕婦,也不用于伴嚴重痤瘡和毛囊炎的患者。

            2。地蒽酚

            又稱蒽林,是治療尋常型穩定性銀屑病最有效的藥物。常用蒽林軟膏和蠟棒,方法有常規涂藥法、短時接觸療法和聯合療法。

            3。糖皮質激素類

            最常用的外用藥,尋常型銀屑病可選用中效或強效的糖皮質激素,以軟膏效果最好,洗劑為差。用法為常規外涂法、間歇沖擊療法、輪換療法、封包療法、聯合療法。

            4。維A酸類藥

            適用于尋常型斑塊狀銀屑病。可引起局部刺激及光敏現象,若與糖皮質激素或UVB聯合,可提高療效,減少不良反應。孕婦、哺乳期婦女及近期有生育愿望的婦女禁用,兒童避免使用。避免與黏膜接觸,避免陽光下多曬。

            5。維生素D3類似物

            治療穩定期或斑塊狀銀屑病非常有效,治療銀屑病性甲病效果較好。有卡泊三醇和他卡西醇兩類,其中他卡西醇可以用于面部。

            6。免疫抑制劑

            為面部銀屑病的首選用藥,有他克莫司和匹美莫司兩種。

            (二)內用藥

            1。抗腫瘤藥物

            甲氨蝶呤是全身治療銀屑病的標準用藥,但治療量與中毒量很接近,開始劑量宜小。可以口服、肌內注射、皮下注射或靜脈注射。

            2。維A酸類藥

            單獨服用或聯合其他療法,療效較滿意。有阿維A酯、阿維A、芳香維A酸乙酯等。主要副作用為致畸胎。育齡婦女在停藥后的2年內應采取避孕措施。

            3。免疫療法

            (1)環孢素A用于對常規治療無效的泛發性斑塊型銀屑病。不良反應有腎毒性、高血壓、惡心、嘔吐、乏力、肌顫及尿路刺激癥狀等。

            (2)他克莫司治療嚴重頑固斑塊狀銀屑病有效。不良反應類似環孢素A,但對腎毒性、高血壓及骨髓抑制作用不嚴重。

            (3)霉酚酸酯治療嚴重銀屑病有良好效果。不良反應有胃腸道癥狀、貧血、白細胞減少,有增加感染和誘發腫瘤的風險,應注意檢測。

            4。生物制劑

            (1)細胞因子阻斷劑依那西普、英利昔單抗、阿達利姆單抗。

            (2)抑制T細胞和提呈細胞的協同刺激作用 阿法賽特、依法利珠單抗等。

            5。抗生素

            急性點滴狀銀屑病常伴有急性扁桃體炎或上呼吸道感染,可選用青霉素、頭孢菌素類、氯霉素、紅霉素、甲硝唑、甲砜霉素等。

            (三)物理療法

            1。紫外線適用于靜止期冬季型病例,禁用于夏季型患者。

            2。光化學療法(PUVA)。

            3。寬譜中波紫外線療法。

            4。窄譜中波紫外線療法。

            5.308nm單頻準分子激光療法。

            6。光動力學療法。

            7。沐浴療法(水療)。

            (責任編輯:吳敏 )

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