中醫辨證治療生殖器皰疹

生殖器皰疹是常見的性傳播疾病，由病毒感染所引起。中醫認為，生殖器皰疹其病性早期屬熱證、實證，為濕熱、毒火阻滯肝脈；后期則伴有肝腎不足。治療主要是根據癥狀、體征，結合舌脈，一般將該病分為三型，即濕熱下注、毒熱蘊結、腎氣不足，分別給予不同的治療方法。下面就為生殖器皰疹患者介紹中醫療法。

一、濕熱下注證

病因：素日多食肥甘厚味、辛辣之品，或嗜煙酒，損傷脾胃，脾失健運，水濕內蘊，郁而化熱，以致濕熱蘊積于下焦，注于陰部，發為生殖器皰疹。

癥狀：常見生殖器部位水皰成簇，周邊有紅暈，或有糜爛，有輕癢，可見小便黃赤，口苦，口渴，舌紅苔黃膩，脈弦滑。

治療法則：宜清熱除濕，方藥：常以龍膽瀉肝湯加減：龍膽草10g 山梔10g 黃芩10g 柴胡10g 車前子（包）10g 生地10g 當歸10g 木通10g 生甘草10g。

方中龍膽草清瀉肝經濕熱；山梔、黃芩、柴胡配合龍膽草清肝利膽；車前子、木通清熱利濕；生地、當歸涼血活血；生甘草調和諸藥。水皰大、糜爛滲液者，加生苡仁30g，茵陳10g;大便秘結者，加生大黃6g（后下）?，F有中成藥龍膽瀉肝丸，每次6~8克，每日3次，溫開水送服。

二、毒熱蘊結證

病因：淫欲過度，不潔性交，外染毒邪，蘊結于局部皮膚粘膜，則發為生殖器皰疹。外感淫毒對發病是非常關鍵的，雖然你有濕熱之體，但未有不潔性交也不會發病。

癥狀：見陰部皰疹大而紅，局部腫脹，疼痛明顯，腹股溝淋巴結腫大，或有低熱，排尿困難，舌紅絳，脈滑數。

治療法則：宜清熱解毒，常以方藥為清毒神圣湯加減：金銀花30g 天花粉30g 蒲公英30g 當歸15g 生甘草10g 板藍根30g。

方中金銀花清熱解毒為主藥；天花粉排毒驅腐；蒲公英、板藍根配合主藥加強治療作用；當歸、生甘草養血活血，調和諸藥。如小便黃赤，排尿疼痛困難者，加馬鞭草15g，天葵子10g，淡竹葉10g;淋巴結腫大疼痛者，加地丁30g，夏枯草10g。

三、腎氣不足證

病因：腎開竅于前后二陰，或由于房勞過度，或由于濕熱、淫毒久稽，耗傷腎陰；日久陰損及陽，也可造成腎陽不足。腎陰腎陽是人體最寶貴的物質，統帥著人體全身的陰陽，當腎陰腎陽受損后，人體陰陽就會失調，疾病就容易復發。由于腎氣不足故多伴有腰膝酸軟，渾身乏力。陰虛者，則多有五心煩熱，失眠多夢，遺精早泄，舌紅少苔，脈象細數。腎陽不足者，則多有手足不溫，少腹拘急，舌淡苔薄，脈象沉細。

癥狀：常見于復發性陰部皰疹，皰疹干涸較小，無自覺癥狀，但經常復發。這是由于腎氣不足，淫毒之邪未盡所致。

治療法則：以補腎為主，佐以解毒除濕。常用方藥為六味地黃丸加減：生熟地各10g 山藥15g 山萸肉10g 枸杞子10g 茯苓15g 澤瀉10g 丹皮10g 板藍根10g。

方中生熟地滋補腎陰；山藥、山萸肉、枸杞子滋補肝脾腎三陰；茯苓、澤瀉、丹皮乃補中有瀉；板藍根清瀉余毒。如陰虛火旺者，加女貞子10g，知母10g;腎陽不足者，加制附片10g ，肉桂10g，仙靈脾10g。

陰虛內熱，表現：殖器皰疹，反復發作，日久不愈，滲液較少。伴咽干唇燥，五心煩熱。舌紅絳，苔花剝，脈細數。可用中成藥：①知柏地黃丸，每次9克，每日2次，空腹時溫開水送服。②大補陰丸，每次9克，每日2～3次，淡鹽湯或溫開水送服。

四、其他

單驗方治療

1、板藍根、馬齒莧各2g，紫草、薏苡仁各9g，水煎服，用于反復發作者。

2、板藍很注射液：反復涂于陰部皰疹局部，每日涂擦3~4次以上。

3、地龍白糖浸液。將蚯蚓用清水洗凈置瓶中，加白糖適量，1小時~2小時后即化為液體，棄去殘渣，貯存備用，每日2~3次，外涂患處。

藥物外治

1、用如意金黃散和油調敷。

2、雄黃解毒散外敷。

建議：對于生殖器皰疹的患者，必要的忌口是防止復發的必要條件。如常吃辛辣發物，抽煙飲酒都對康復不利，特別是飲酒可促使該病復發，加重該病的癥狀，所以，患病后一定不要飲酒。多吃富含維生素、蛋白質的食物有助于疾病的康復。