蛇盤(pán)瘡的預(yù)防方法有哪些？

蛇盤(pán)瘡即帶狀皰疹，帶狀皰疹（herpes zoster，HZ）是水痘帶狀皰疹病毒（varicella-zoster virus，VZV）引起的急性皰疹性皮膚病。其特征為簇集性水皰沿身體一側(cè)周圍神經(jīng)，呈帶狀分布，伴有顯著的神經(jīng)痛及局部淋巴結(jié)腫大，愈后極少?gòu)?fù)發(fā)。帶狀皰疹患者一般可獲得對(duì)該病毒的終生免疫。那么，蛇盤(pán)瘡的預(yù)防方法有哪些？

一切1～14歲兒童和某些成人，皆應(yīng)建議接種水痘減毒活疫苗，兒童只須1劑；成人應(yīng)予2劑，間隔至少2月，多數(shù)成人（包括病史陽(yáng)性者）對(duì)水痘皆已免疫，接觸兒童的醫(yī)護(hù)和教學(xué)人員，出國(guó)旅游者，軍人和產(chǎn)后婦女，都應(yīng)作免疫處理。

水痘疫苗極為安全有效，縱有“突破”，病情一般亦甚輕微，有些疫苗接種后發(fā)生皮疹，接觸時(shí)可能發(fā)生疫苗病毒蔓延，對(duì)那些可能接觸妊婦和免疫機(jī)能障礙者的人，預(yù)防接種時(shí)要提醒他們倍加小心，免疫機(jī)能障礙者不應(yīng)作預(yù)防接種。

醫(yī)務(wù)人員免疫的加強(qiáng)，群體中疫苗應(yīng)用的增多，預(yù)計(jì)將使院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)減少，但接觸帶狀皰疹后的人，仍然存在問(wèn)題，有些已獲免疫的工作人員，可能發(fā)生水痘，從而有可能感染他人，發(fā)生水痘的病人，盡可能收入負(fù)壓室內(nèi)，嚴(yán)加隔離，對(duì)水痘易感但又不能出院的病人，應(yīng)隔離到接觸后10～20天，對(duì)病人群體，篩檢易感性可用膠乳凝集試驗(yàn)，但此試驗(yàn)對(duì)疫苗保護(hù)作用的預(yù)測(cè)實(shí)不可靠，有些易感者，特別是免疫機(jī)能障礙者，應(yīng)以水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白（VZIG）作被動(dòng)免疫，接觸后第7天，應(yīng)考慮口服阿昔洛韋，共服7天，此舉可使已有過(guò)接觸的兒童，不致發(fā)病。

免疫血清球蛋白不能預(yù)防水痘，須用巨量才能收到明顯效果，如須防止發(fā)病或使病情減輕，應(yīng)用VZIG，選擇對(duì)象是：

①易感者；

②發(fā)生有合并癥水痘的風(fēng)險(xiǎn)甚大；

③已有明顯接觸，任何人如符合前兩條，有過(guò)居家接觸，應(yīng)作預(yù)防處置，除居家情況外，其他類型接觸往往很難判定其親密程度，對(duì)此參考美國(guó)兒科學(xué)會(huì)或疾控中心制定的指導(dǎo)原則，當(dāng)有助益。

應(yīng)作高危病人對(duì)待的情況是：

①由于其他疾病或免疫抑制治療而處于免疫機(jī)能障礙狀態(tài)；

②產(chǎn)前5天內(nèi)或產(chǎn)后2天內(nèi)發(fā)生水痘的婦女所生嬰兒；

③某些早產(chǎn)兒；

④骨髓移植受體（無(wú)論易感性如何）；

⑤某些成人。

無(wú)論成人還是兒童，水痘病史一般都是可靠的，病史陰性的兒童，一般皆為易感者，病史陰性的成人，血清學(xué)測(cè)試甚為實(shí)用，但不能以此而推遲VZIG的應(yīng)用，接觸后，應(yīng)盡快給予VZIG，因?yàn)檫t至96h以后應(yīng)用，即無(wú)效驗(yàn)。

抵抗力下降是帶狀皰疹發(fā)病的一個(gè)重要因素，因此，春季應(yīng)勞逸結(jié)合注意休息，多喝水，多吃新鮮蔬菜水果，多鍛煉身體，提高抵抗力，這是預(yù)防的關(guān)鍵，而一旦出現(xiàn)莫名原因的皮膚疼痛或皰疹，應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院診治，在發(fā)病頭幾天急性期內(nèi)，通過(guò)介入技術(shù)，對(duì)受病毒侵襲的神經(jīng)細(xì)胞直接給藥，阻斷其對(duì)疼痛感覺(jué)的神經(jīng)傳導(dǎo)，是目前治療的一種較理想手段。