怎樣治療生殖器皰疹

治療生殖器皰疹的方法都有哪些？生殖器皰疹是一種由單純皰疹病毒侵犯生殖器皮膚、黏膜引起的紅斑、水皰、糜爛、潰瘍性損害的性傳播性疾病。雖然目前治療生殖器皰疹的藥物較多，但此病復發率較高，尚無有效根治辦法。治療可分系統治療和局部治療，以系統治療為主，可同時輔以心理療法。

生殖器皰疹是什么

生殖器皰疹是由單純皰疹病毒（HSV）引起的性傳播疾病，主要是HSV-2型，少數為HSV-1型。是常見的性病之一。生殖器皰疹可反復發作，對病人的健康和心理影響較大；還可通過胎盤及產道感染新生兒，導致新生兒先天性感染。因此該病也是較為嚴重的公共衛生問題之一，應對其有效的防治引起重視。

病因

HSV主要經過皮膚、粘膜或破損處進入人體內，首先在表皮或真皮細胞內復制。不論有無臨床癥狀，病毒在局部充分復制后感染感覺神經或自主神經未稍。病毒沿神經軸索進入神經節內的神經細胞中。動物實驗發現，從皮膚粘膜接種HSV到神經節內的神經細胞發現病毒，大約2天時間，可見其感染速度相當快。

HSV-1通常由呼吸道、消化道及皮膚粘膜密切接觸感染。所以HSV-1常潛伏在三叉神經根和頸上神經節內。故臨床所見主要是顏面部位的皰疹，HSV-2主要因性行為傳播，生殖器接觸而感染，所以HSV-2則常潛伏在骶神經節內，故臨床主要表現為生殖器皰疹。患者血清學均為陽性，可終生有泌尿生殖道HSV間歇性活動。

感染最初階段，病毒先在神經節及與之相接觸的神經組織內復制，然后通過感覺神經到達其未稍而使與之相關的皮膚、粘膜表面發生皮損。病毒從外周感覺神經擴散到皮膚、粘膜，這一情況，可以解釋表皮大面積受感染和遠離原發部位新病損發生的原因。原發性HSV感染病人常有這些特點，而且從遠離接種部位的神經組織中發現病毒。初次發病臨床癥狀消退后，在神經內不再分離到感染性病毒。在細胞表面也檢不出病毒蛋白。各種刺激因素，如免疫抑制、勞累、感染、精神創傷以及皮膚神經節創傷等都可引起病毒復活。

原發感染緩解后，神經節中找不到感染的病毒和病毒結構蛋白，潛伏感染神經細胞中的病毒基因組和顯性感染不同，前者HSV的DNA是環狀的，在潛伏感染的小鼠神經細胞核內和人的三叉神經節中檢出的RNA轉錄物中可與編碼早期基因ICPO的區域雜交，此RNA是編碼ICPO的DNA互補鏈轉錄來的。此“反義”RNA可能參與維持神經內潛伏感染但不參與建立潛伏感染，維持潛伏感染的機制不清楚，似乎潛伏感染的細胞僅有HSV蛋白質的部分轉錄。

怎樣治療生殖器皰疹：

⑴阿昔洛韋：臨床應用已達20余年，其療效及安全性已被肯定，可縮短病程，減少病毒排放，促進皮損愈合。原發性生殖器皰疹：每次服200mg，每日5次，連服7～10天。復發性生殖器皰疹：最好在前驅癥狀或損害出現24小時內口服200mg，每天5次，連服5天；或者復發前驅癥狀出現時立即口服800mg，每天1次，連服7天。如皰疹頻繁發作（1年復發6次以上），可口服400mg，每日2次；或口服200mg，每日3次，連服4～12個月，據報道，可使80%～90%病人復發次數降低，連服3年可消除感染。

⑵伐昔洛韋（商品名為明竹欣及麗珠威）：為阿昔洛韋的前體左旋纈氨酸酯，亦是核苷類藥物。口服后迅速吸收，且幾乎完全水解轉化為阿昔洛韋。原發性生殖器皰疹：口服300mg，每日3次，連服7～10天。復發性生殖器皰疹：最好于前驅癥狀或損害出現24小時內治療，口服300mg，每日2次，連服5 天。如發作頻繁，為減少復發次數，可口服300mg，每日1次，連服4～12個月。

⑶泛昔洛韋：一種新的開鏈鳥苷衍生物，口服吸收后在體內迅速水解出母體噴昔洛韋及三磷酸阿昔洛韋，具有抗皰疹病毒作用。原發性生殖器皰疹：每次服 250mg，每日2次，連服7～10天。復發性生殖器皰疹：在前驅癥狀或皮損出現24小時內治療，口服125mg，每日2次，連服5天。頻繁發作者，可連續服用4～12個月。