秋冬患濕疹 洗對澡很重要

　　進入秋冬交替的季節，很多人的濕疹復發，除了瘙癢難耐之外，還會起一層層的白屑。長春市民趙先生就是這樣一位患者，“每年的秋冬季節，我的濕疹就會發作，與其他人不同的是，我這個濕疹，夏天不犯，就是天氣變冷的時候才會犯，應該是干性濕疹。每天癢得我都睡不好覺，一脫下線褲，就會有很多的白屑，讓人心里非常不舒服。”

　　與其他的季節相比，在秋冬季節里，干性濕疹要相對多發一些，這主要與季節有關。尤其是我們北方，秋冬季節氣候干燥，室內室外都干，再加上過敏的因素，就容易發生干性濕疹。而在夏季，氣候炎熱，空氣中的濕度大，容易發生感染性濕疹，有滲出，就形成了濕性濕疹。

　　老年人應警惕皮膚瘙癢癥

　　在這個季節里，老年皮膚瘙癢癥也是多發的皮膚疾病，與干性濕疹很類似，容易被患者混淆。老年皮膚瘙癢癥多見于老年人，最典型的癥狀就是大腿發癢，逐漸蔓延到小腿，甚至全身。老年皮膚瘙癢癥通常瘙癢劇烈，并且越抓越癢、越癢越抓，晚間癢重，影響患者的睡眠，當瘙抓嚴重時，可有濕疹樣改變，甚至發生感染等。所以上文提到的趙先生，應及時到正規醫院就診，以便確診治療。

　　而干性濕疹是一種過敏性皮膚病，與成人相比，幼兒患者要更多一些，好發于頭皮、眉間等部位，表現為潮紅、脫屑、丘疹，無明顯滲出，患者常因陣發性劇烈瘙癢而哭鬧和睡眠不安。干性濕疹的發生、發展與各種因素有關，比如免疫功能、飲食因素外、致敏源等。

　　維C+鈣可防治干性濕疹

　　對于有干性濕疹的人來說，洗澡都是一個首先要注意的問題。尤其是家長們，對于小一點的寶寶，基本上都是每天洗澡。但從皮膚學的角度講，皮膚上有一層油脂膜，對皮膚起到保護的作用，每天洗澡，會將這層保護膜洗掉，對皮膚健康不利。尤其是對于有干性濕疹的人，每天洗澡，可能還會加重病情。

　　我們建議，在秋冬季節，每個星期洗一、兩次澡就可以了，避免越洗越干燥，加重干性濕疹的癥狀;不要燙洗，水溫以45-50攝氏度為宜;不使用堿性大的肥皂等洗浴用品;盡量不要搓澡;洗澡后，應及時涂抹保濕霜或潤膚油，可能滋潤皮膚;不論患處有多癢，都盡量不要瘙抓，以免發生感染。

　　對于有干性濕疹的人，除了規范用藥以外，還可以補充維C和鈣，不但可以加速疾病的恢復，減輕癥狀，更有利于干性濕疹的防治;不吃辛辣、腥味等刺激性食物和發物。

　　中醫藥辨證治療濕疹

　　濕熱證 皮損紅斑、丘疹、水皰、糜爛、流滋、邊緣彌漫不清。自覺瘙癢劇烈，可伴有胸悶納呆、大便干結、小便黃赤，苔薄黃膩、舌紅、脈滑數等癥。此為濕熱互結、熱盛于濕所致。治宜涼血清熱利濕。藥用：生地30克，赤芍9克，丹皮9克，白鮮皮30克，地膚子9克，苦參9克，茵陳15克，蒲公英30克，銀花9克，土茯苓30克，生甘草3克。外治：滋水多者，用10%黃柏溶液濕敷，也可用蒲公英60克、野菊花15克煎湯待冷后濕敷。紅斑、丘疹、水皰為主者，用三黃洗劑外搽;糜爛結痂者，用青黛散麻油調搽。

　　濕阻證 皮損以丘疹、脫屑為主，色暗、淡紅或不紅，水皰、滋水少。可伴有胃納不香、胸悶泛惡、腹脹便溏，苔薄膩、舌紅、脈濡滑帶數等癥。此屬脾失健運、濕邪內生、蘊積肌膚所致。治宜清熱利濕。藥用茵陳15克，蒲公英30克，蒼術9克，黃柏9克，萆12克，土茯苓30克，車前草30克，澤瀉9克，白花蛇舌草30克，生薏仁30克，塊滑石20克，生甘草3克。外治：三黃洗劑或黃連油外搽。

　　血燥證 皮損紅斑、鱗屑、抓痕，局部皮膚肥厚、粗糙，反復發作，病程纏綿，常數年不愈。可伴有人體消瘦、頭暈、乏力、肢軟，苔薄、舌淡、脈濡細等癥。此乃皮損反復發作、流滋日久、傷陰耗血、血燥生風所致。治宜養血祛風、清熱化濕。藥用生地30克，當歸9克，白芍9克，小胡麻9克，白鮮皮30克，地膚子9克，萆12克，蛇床子9克，地龍9克，銀花9克，紫草9克，制川軍9克，生甘草3克。外治 ：濕疹膏、黃柏霜外涂。鱗屑多呈苔蘚樣變者，用青黛膏、濕疹膏加熱烘療法。

　　方中生地養陰清熱涼血，赤芍涼血活血，丹皮涼血消斑，三藥配合清熱利濕，兼以涼血而不傷陰 ;白鮮皮氣寒善行，味苦性燥，是除濕止癢的要藥;配地膚子、苦參治全身瘙癢;白花蛇舌草、茵陳、蒲公英、銀花、紫草清熱解毒;土茯苓利濕解毒 ;蒼術辛苦、溫，燥濕健脾，祛風濕，有治濕疹不用此藥不能除之說;配黃柏寒溫同用，相輔相成，效力倍增;萆、生薏仁健脾化濕，車前草、澤瀉、滑石清熱利水滲濕，當歸、白芍、小胡麻養血潤燥，蛇床子祛風燥濕，炙地龍祛風通絡、除濕止癢。

　　同時，我們在長期反復的實踐中，雖將濕疹分為濕熱證、濕阻證和血燥證三大類型，但在臨證時不能截然分開，它們之間可相互關聯和相互轉化，治療時既要重視標與本的結合，又要注意內與外的結合、整體與局部的結合，只有這樣方可收到事半功倍的效果。另外，在治療用藥的同時還需注意飲食禁忌，發病時不能吃魚腥、海鮮、牛羊肉等發物，否則將影響療效。