黃褐斑的診斷要點及鑒別

黃褐斑是面部黑變病的一種，是發生在顏面的色素沉著斑。黃褐斑在面部的蔓延不亞于間接毀容，多數女性因此失去美麗和魅力，對生活失去信心。所以，了解黃褐斑的癥狀表現有助于患者及早的進行治療。

接下來為大家介紹黃褐斑癥狀的五個方面：

1、病程：黃褐斑的病程發展比較緩慢，一般很難確定病程，有些患者的病程可持續數月或數年。通常患者多無自覺癥狀。

2、形狀：黃褐斑的大小不一，數目也不確定，可形成弓形或多環狀的皮損，成線狀或彗星發散式的分布，對稱發生于面部。

3、表現：黃褐斑的癥狀，黃褐斑皮損通常局限于皮膚的暴露部位，分布于面部，主要分布在兩頰及鼻、前額、頦部，偶爾也可伴有乳暈的色素沉著。

4、顏色：黃褐斑的癥狀體現中，其顏色是一部分。黃褐斑通常呈現的顏色為淡棕色、灰色、棕灰色，嚴重者的黃褐斑呈棕黑色甚至深藍灰色的斑疹，融合而成的片狀色素斑。

5、界限：黃褐斑的皮損多數境界清楚，當色素沉著較少時，其邊緣不是很清楚，而是呈彌漫狀分布。黃褐斑表面沒有鱗屑，無浸潤，一般不會伴有其他皮膚病 ，如紅斑、丘疹等皮膚病。

黃褐斑的診斷要點及鑒別

本病診斷要點為：①面部皮損為色素沉著斑，平于皮膚，色如塵垢，淡褐或淡黑，無癢痛。②常發生于額、眉、頰、鼻背、唇等顏面部。③多見于女子，起病有慢性過程。④組織病理檢查示表皮中色素過度沉著，真皮中噬黑素細胞也有較多的色素；在血管和毛囊周圍有少數淋巴細胞浸潤。本病應與下列疾病相鑒別：

1、瑞爾黑變病好發于前額、顴部、頸及耳后，也可累及軀干及四肢，呈灰褐或藍灰色損害，有時略呈網狀，境界不清，色素斑上帶有粉狀鱗屑，可伴皮膚輕度發紅及瘙癢。

2、阿狄森氏病色素沉著呈全身彌漫性分布，青銅色至黑褐色斑片，除面部外還可見于乳暈、外生殖器等處，有全身癥狀如體重減輕、乏力、血壓降低等。

3、Civatte皮膚異色病皮損對稱分布于面、頸和上胸部，為紅棕色網狀色素沉著伴有毛細血管擴張和萎縮。