中西合璧治療接觸性皮炎

　　接觸性皮炎發病急，在接觸部位發生境界清楚的水腫性紅斑、丘疹、大小不等的水皰;皰壁緊張、初起皰內液體澄清，感染后形成膿皰;水皰破裂形成糜爛面，甚至組織壞死。

　　接觸性皮炎的發病原因是什么?

　　1.原發性刺激

　　該類物質無個體選擇性，任何人接觸后均可發生，且無潛伏期，是通過非免疫機制而直接損害皮膚。當去除刺激物后炎癥反應能很快消失。如強酸強堿，任何人接觸一定濃度、一定時間，于接觸部位均會出現急性皮炎。另一種為長期接觸的刺激弱的物質，如肥皂、洗衣粉、汽油、機油等，多為較長時間內反復接觸所致。這和原發性刺激物的性質和物理狀態、個體因素如皮膚多汗、皮脂多、年齡、性別、遺傳背景等及環境因素有關。

　　2.變態反應

　　主要為Ⅳ型變態反應，是細胞介導的遲發型變態反應。當初次接觸變應原后不立即發病，經過4～20天(平均7～8天)潛伏期，使機體先致敏，再次接觸變應原后在12～48h左右即發生皮炎。

　　接觸性皮炎如何治療好呢?

　　(一)、治療原則：

　　去除病因，脫離接觸刺激物及其他外界刺激物，局部清潔處理，根據病情選擇適當的外用藥及內服藥。

　　(二)中醫治療：

　　1、《 濕熱證》治法：清熱、涼血、解毒。方藥：龍膽瀉肝湯加減。2、內服中成藥花蛇解癢膠囊、濕毒清等。3、局部外用復方1號洗劑、紅海石洗劑等。

　　(三)、西醫治療：

　　1、系統治療：常使用抗組胺藥物，如第一代的克敏嗪、安太樂、苯海拉明及第二代的西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、特非那丁等;皮損較重時可考慮短期使用糖皮質類固醇激素，如強的松20~40mg分次口服;或在急性期病情嚴重時用琥珀酸氫考200~300mg加入5%的葡萄糖溶液500~1000ml靜滴，每日一次，待病情控制后逐漸減量并改為口服直至停藥。

　　2、局部根據不同的病情選取不同的外用藥劑型：紅斑、丘疹及水皰未破，無滲出，采用爐甘石洗劑;紅腫、糜爛、滲液皮損用3%硼酸溶液濕敷;丘疹、結痂皮損外用氧化鋅糊膏或糖皮質激素霜;苔蘚化、皸裂皮損外用糖皮質激素軟膏或10%~20%尿素軟膏，可行封包。

　　3、繼發感染者局部或全身使用抗生素。

　　4、發生于眼皮、口周及外生殖器部位的皮損，應避免使用有刺激性或高濃度藥劑，可用2%苯海拉明霜或1%的氫化可的松霜。