男性尖銳濕疣的治療方法?
一、手術療法
對于單發、面積小的濕疣,可手術切除;對巨大尖銳濕疣,可用Mohs氏手術切除,手術時用冷凍切片檢查損害是否切除干凈。
二、冷凍療法
利用-196℃低溫的液體氮,采用壓凍法治療尖銳濕疣,促進疣組織壞死脫落,本法適用于數量少,面積小的濕疣,可行1-2次治療,間隔時間為一周。
三、激光治療
通常用CO2激光,采用燒灼法治療尖銳濕疣,本療法最適用陰莖或肛周的濕疣。對單發或少量多發濕疣可行一次性治療,對多發或面積大的濕疣可行2-3次治療,間隔時間一般為一周。
四、電灼治療
采用高頻電針或電刀切除濕疣。方法:局部麻醉,然后電灼,本療法適應數量少,面積小的濕疣。
五、微波治療
采用微波手術治療機,利多卡因局麻,將桿狀輻射探頭尖端插入尖銳濕直達疣體基底,當看到就體變小、顏色變暗、由軟變硬時,則熱輻射凝固完成,即可抽出探頭。凝固的病灶可以用鑷子挾除。為防止復發,可對殘存的基底部重復凝固一次。
六、β-射線治療
我們應用β-射線治療尖銳濕疣取得了較為滿意的效果,該方法療效高,無痛苦、無損傷、副作用少,復發率低,在臨床上有推廣價值。
七、藥物療法
1、足葉草脂:本療法適用濕潤區域的濕疣,例如發生于包皮過長而未曾作包皮環切除手術的龜頭的濕疣。用20%足葉草脂酊劑涂到皮損處或用藥前,先有油質抗菌藥膏保護皮損周圍的正常皮膚或粘膜,然后涂藥,用后4-6小時,用30%硼酸水或肥皂水清洗,必要時3天后重復用藥,該藥是國外用于本病治療的首先藥,一般用一次可愈。但有很多缺點,如對組織破壞性大,使用不當可引起局部潰瘍。毒性大,主要表現為惡心、腸梗阻、白細胞及血小板減少,心動過速、尿閉或少尿,故使用時必須謹慎,發現上述反應時,應立即停藥。
2、殺病毒藥物:目前主要是以大環三萜類為主,其主要治療的原理為,大環三萜可殺死潛藏在皮膚粘膜種的hpv病毒,此類治療藥物療程長,疣體脫落比較慢,但復發率很低。此類藥品治療的優點是副作用很小,安全性很高,不會對正常的皮膚造成皮損,治療后不會有瘢痕,對于男性尿道內,口腔內,直腸內的尖銳濕疣是一個很好的選擇。
3、腐蝕劑或消毒劑:常用有30%-50%三氯醋酸或飽和二氯醋酸,或18%過氧乙酸。用10%水楊酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸餾水100ml混合溶液,點涂局部,用于龜頭、肛周濕疣,每日或隔日一次,效果甚好。消毒劑可用20%碘酊外涂,或2.5-5%碘酊注射于疣體基部,每次0.1-1.5ml,或用新潔爾滅外涂或以0.1-0.2%外敷,后者需配合全身療法。
4、抗癌藥
(1)5-氟脲嘧啶(5-Fu):一般外用5%軟膏或霜劑,每日2次,3周為一療程。2.5%~5%氟脲嘧啶濕敷治療陰莖、肛周尖銳濕疣,每次敷20分鐘,每日一次,6次為一療程。也可用聚乙二醇作基質,加入占其干質5%的5-Fu粉劑制成栓劑,治療男性尿道內尖銳濕疣,也可用5-Fu基底注射,多者可分批注射。
(2)噻替哌:主要用于5-Fu治療失敗的尿道內尖銳濕疣,每日用栓劑(每個含15mg),連用8天,也可將本品60mg加入10-15ml消毒水中,每周向尿道內滴注,保持半小時,副作用有尿道炎。亦可用本品10mg加入10ml浸泡患處,每日3次,每次半小時,治療男性陰莖、龜頭冠狀溝濕疣,主要用于經其它方法治療后,尚有殘存疣體或復發者。也可將此溶液再稀釋兩倍浸泡局部,以預防復發。
(3)秋水仙鹼:可用2-8%的生理鹽水溶液外涂,涂兩次,間隔72小時治療陰莖濕疣,涂后可出現表淺糜爛。
抗皰疹、濕疣藥物種類繁多,治療機理各不相同,使用不當反會加重肝臟負擔,因此應該選擇性應用。在應用抗病毒藥的同時,還應注意查明導致肝,腎功能不良的副作用,標本兼治,才能達到保護身體健康、清除體內病毒的目的。
八、免疫療法
1、干擾素誘導劑:可用聚肌胞及梯洛龍。聚肌胞每日注射2ml,連用10天,停藥1-2月后,再繼續用藥。梯洛龍每日3次,每次300mg,停藥4天,或隔日口服600mg。
2、干擾素、白介Ⅱ,靈桿菌素,利百多聯合應用,療效較佳。
九、抗病毒藥
可用5%酞丁胺霜劑,或用0.25%皰疹凈軟膏,每日2次,外涂。無環鳥苷口服,每日5次,每次200mg,或用其軟膏外用,α-干擾素每日注射300萬單位,每周用藥五天。或干擾素300萬單位注入疣體基部,每周2次。連用2-3周,主要副作用為流感樣綜合癥,局部用藥副作用較少且輕微。
十、刺血療法
刺血療法的方法步驟如下:
1、取穴:通常以指尖為準。
2、刺血部位:按指導手冊標示的免疫強化點進化刺血,每周一次。早上八點左右最為合適。第一周從左手開始,第二周換右手,這樣輪換治療。一般該指令進行6次即可停止,嚴重者可以加強3——6次。
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