小心濕疹型藥疹 藥疹應采取的護理措施

大多數藥物都具有引起藥疹的可能性，其中包括中草藥物，但以抗原性較強者引起的最多、常為磺胺類，解熱止痛類，催眠鎮靜類，四環素，酚酞等、此外，對患有先天過敏性疾病的機體及重要器官患有疾病的患者，發生藥疹的危險性比較大。

通常來講任何藥物均有造成濕疹性藥疹的可能性，但常見者主要為：

1、乙二胺類抗組胺劑如氨茶堿、哌嗪；安息香酊吸入劑；普魯卡因、醋磺已脲；對氨基水楊酸；食物和藥物中偶氮染料；氯噻嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、水合氯醛、氯碘羥、碘化物及有機碘化物，X線造影劑；

鏈霉素、秘魯香脂、三氯叔丁醇、氨茶堿栓劑和鹽酸乙二胺、氨基汞、硝酸甘油片、鹵化羥喹啉霜、巴龍霉素、苯左卡因和對氨基苯甲酸甘油、慶大霉素、卡那霉素、硝酸甘油軟膏、遮光劑、硫酸新霉素和碘等。主要造成系統性接觸型藥物性皮炎。

2、氨芐青霉素、阿莫西林、鎳、肝素及汞主要造成佛狒綜合癥。

3、青霉素、金制劑、可樂定與平陽霉素、甲基多巴、氯霉素、磺胺、別嘌醇、吲哚美辛、喹寧等主要造成內源性接觸性濕疹。

應采取的護理措施：

1、病人應絕對臥床休息。多喝開水及輸液可加速過敏藥物的排泄。給予高蛋白、高維生素、高能量、易消化的清淡飲食。

2、由于藥疹及激素等均可致消化道粘膜損害、出血，因此應察看病人大便次數是否正常，有無胃腸道癥狀，定期作大便隱血試驗。觀察體溫變化，注意是否有呼吸道粘膜脫落所致呼吸道阻塞。觀察使用激素后有無血壓升高、頭痛等不適癥狀。注意心率，有無心肌受損。皮疹觀察。視其有無好轉或加重，治療中有無病情反跳及再次過敏，并注意水、電解質平衡。

3、預防皮膚及肺部繼發感染，及時修剪頭發、趾甲，每天進行皮膚清潔、消毒。囑病人不要揉眼睛，以免發生險緣炎等。定期為病人作皮膚、口腔真菌、細菌等化驗，并給予對癥護理。定時翻身，皮膚受壓處用海綿墊或氣圈，預防褥瘡的發生。囑病人勞逸結合，禁煙、酒，保護肝臟，避免使用傷肝藥物，如巴比妥、冬眠靈、驅蟲藥等，靜脈輸入葡萄糖注射液及維生素C。

4、給予心理護理，注意病人的情緒變化，安慰、鼓勵病人，增加病人戰勝疾病的信心。禁止使用已明確致敏的藥物，慎用可疑的藥物。發病期內勿用熱水、肥皂洗澡，勿曝曬。