黃褐斑的3種類型 黃褐斑的內治法

黃褐斑的形成與婦女懷孕、慢性婦科疾病、服用避孕藥及各種肝病有關。另外，體內缺乏維生素A、C、E及煙酸、氨基酸或日曬過多也會引起黃褐斑。那么如何防治黃褐斑呢？除了選擇優良化妝品護膚保養外，更須找出病因以求對癥下藥。

什么是黃褐斑？

黃褐斑表現為淡褐到深褐色的色素斑，邊緣清楚或呈彌漫性，局部無炎癥及鱗屑，也無自覺癥狀。

其色素隨內分泌變化、日曬等因素可稍有變化，部分患者分娩后或停服避孕藥后可緩慢消退，但大多數患者病程難于肯定，可持續數月或數年。

黃褐斑應該如何進行診斷？

1、診斷

（1）部位：好發于額、顴、頰、鼻及上唇等處，對稱分布，呈蝶狀。

（2）年齡：好發于生育后的婦女，男性也有發病。

（3）皮損：皮疹為黃褐斑片深淺不定，淡黃灰色或如咖啡色，大小不等，形態各異，孤立散在或融合成片，一般呈蝴蝶狀。

（4）并發癥：一般無自覺癥狀，不痛不癢。

2、鑒別診斷

（1）雀斑：好發于青少年女性，有家族遺傳史，色斑點小，散在分布，不融合成片。

（2）瑞爾黑變病：好發于前額、顴部和頸側，色素斑上常有粉狀鱗屑。

黃褐斑的內治法

（1）肝郁內熱型：

治法：清熱疏肝，理氣解郁。

方藥：逍遙散加減。當歸12克，山梔12克，柴胡10克，赤芍10克，白芍10克，茯苓12克，白芷12克，白花蛇舌草12克，生甘草6克。

加減變化：兼血虛者，加熟地、丹參。氣郁甚者，加香附、郁金、枳殼。色斑日久不退者，加紅花、全蝎、桃仁。

（2）肝腎不足型：

治法：滋陰補腎，清熱退斑。

方藥：六味地黃丸加味。熟地18克，山藥18克，山萸肉12克，丹皮12克，澤瀉12克，茯苓12克，枸杞12克，菊花10克，旱蓮草10克。

加減變化：如陰虛火旺者，加知母、黃柏、制首烏。如肝腎陰不足，虛熱不甚者，去丹皮、澤瀉，加炙甘草、白芍、丹參。兼氣虛者，加黨參、黃芪。

（3）氣滯血瘀型：

治法：行氣活血，化瘀消斑。

方藥：桃紅四物湯加減。桃仁10克，紅花10克，生地12克，熟地12克，川芎10克，當歸12克，白芍10克，白芷12克，丹參12克，甘草9克。

加減變化：兼經閉、痛經者，加香附、益母草、柴胡。夾熱者，加連翹、黃芩、銀花。氣滯重者，加香附、川楝、枳殼。