固定性藥疹如何診斷？治療與急救有方法

大多數藥物都具有引起藥疹的可能性，其中包括中草藥物，但以抗原性較強者引起的最多、常為磺胺類，解熱止痛類，催眠鎮靜類，四環素，酚酞等、此外，對患有先天過敏性疾病的機體及重要器官患有疾病的患者，發生藥疹的危險性比較大。

固定性藥疹如何診斷？

1、引發藥物：常為磺胺類解熱止痛類，催眠鎮靜類，四環素酚酞等。

2、臨床表現

固定性藥疹起病急皮損為孤立性或數個境界清楚的圓或橢圓形水腫性紅斑，一般不對稱，1～4cm直徑大小重者紅斑上可出現大皰。有癢感而一般無全身性癥狀。

皮損可發生在皮膚任何部位位于唇、口周、龜頭肛門等皮膚粘膜交界部位者，常易出現糜爛或繼發感染而引起疼痛，此時患者常來急診。

治療與急救：

1、禁用與致敏藥物類似的藥物及禁食辛辣刺激性飲食。開始以流食、半流食為好，進食前為預防疼痛，可外涂1%—2%地卡因液或2%—5%地卡因液。可采用全身暴露療法。

2、壞死上皮及時清除，翹起皮損可剪除，如有水皰，應在消毒后抽皰液，糜爛面用0.1%雷夫奴爾液或等滲生理鹽水沖洗，外用紫草油、龍膽紫，預防感染可用多粘菌素1克、新霉素3克、桿菌肪1克、生理鹽水500毫升混合后進行噴霧。

3、會陰部、臍部及皺褶處，可外用0.1%新潔爾滅溶液消毒，尤其是大、小便前后，陰部粘膜糜爛滲出嚴重時，可用2%硼酸液或1%呋喃西林沖洗或濕敷。眼分泌物可用生理鹽水棉簽擦拭，常規用2%硼酸液洗眼，外用可的松四環素眼藥膏，0.5%紅霉素眼藥水等保護結膜、角膜，如眼干燥，可外用魚肝油點眼，鼓勵病人多睜眼，以防粘連及角膜軟化。外耳道部可用棉簽輕拭，鼻粘膜可用棉簽輕拭后，外用0.5%慶大霉素滴鼻或外用金霉素軟膏。用2%蘇打水、生理鹽水或3%硼酸液輕拭口腔、唇，可用洗必泰、嗽口液、含嗽液或爽口液漱口，外用錫類散、口腔潰瘍膏。為防止粘膜出血，通常不給予吸痰，應協助病人翻身，拍背利于痰液排出。